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医学教学课件,包含常见疾病的诊治和讲解,适用于医院学校教学培训。
30.末梢血涂片中出现有核红细胞,最可能的疾病是 A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.脾功能亢进 E.淋巴瘤 答案:C 31.体内贮存铁的形式主要是 A.血红蛋白所含铁 B.血浆转铁蛋白 C.肌红蛋白所含铁 D.铁蛋白及含铁血黄素 E.辅因子所含铁 答案:D 32.Auer小体常见于 A.慢性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性髓细胞白血病 D.特发性血小板减少性紫癜 E.溶血性贫血 答案:C 3.男性,28岁,贫血5年。辅助检查:血红蛋白60g/L, 血小板25×109/L, 白细胞2.8×109/L, 网织细胞0.3%, 骨髓增生活跃, 其中浆细胞5%, 淋巴细胞50%,组织嗜碱细胞3%, 巨核细胞少见, Ham‘s试验(-)。此患者应用哪种治疗最佳 A.利血生 B.输全血 C.输浓缩血小板 D.康力龙 E.糖皮质激素 答案:D 34.女性, 28岁, 发冷、发热、腰痛、伴巩膜黄染1周, 无酱油色尿, 急来就诊。两年来有类似发病史。化验血红蛋白70g/L, 网织红细胞18%, 骨髓红系明显增生, 尿胆原和尿胆素阳性, 尿含铁血黄素试验阳性。首选的治疗方法是 A.输血 B.脾切除 C.免疫抑制剂 D.糖皮质激素 E.补充铁剂及叶酸 答案:D 35.缺铁性贫血周围血象主要特征是 A.以红细胞数减低为主 B.以血红蛋白量减低为主 C.以血小板数降低为主 D.以网织细胞数增加为主 E.以白细胞数减低为主 答案:B 36.女性, 19岁, 发热, 齿龈肿胀, 口腔溃疡, 皮肤出血1个月, 皮肤散在红斑丘疹, 淋巴结、肝脾肿大。白细胞计数52.0×109/L, 分类可见原始细胞, 过氧化酶染色弱阳性, 非特异性酯酶染色强阳性。最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.急性红白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性粒细胞白血病 E.急性淋巴细胞白血病 答案:C 37.脾切除对下列哪种疾患最有效 A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.遗传性球形细胞增多症 D.再生障碍性贫血 E.失血性贫血 答案:C 38.慢性粒细胞白血病最突出的体征为 A.贫血貌 B.浅表淋巴结肿大 C.脾肿大 D.皮肤瘀斑 E.绿色瘤 答案:C 39.女性, 32岁, 两月来头晕、乏力, 在某医院检查发现贫血, 试服硫酸亚铁6天, 因血红蛋白未增加来院就诊。查血红蛋白50g/L, 白细胞和血小板正常。红细胞大小不等, 中心淡染,网织红细胞6%, 骨髓中铁粒幼红细胞减少, 其最可能的诊断是 A.溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.感染性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.海洋性贫血 答案:B 40.成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应 A.不间断的口服铁剂6-8周 B.一直口服铁剂至血红蛋白正常 C.一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止, 以免过量 D.服铁剂至血红蛋白正常为止, 继续服用一个月 E.口服铁剂至血红蛋白正常后, 口服铁剂4-6个月,待铁蛋白正常后停药 答案:E 41.治疗慢性粒细胞白血病首选 A.靛玉红 B.环磷酰胺 C.二溴甘露醇 D.羟基脲 E.白消安 答案:D 42.我国成人白血病最常见的是 A.急性淋巴细胞白血病 B.急性髓细胞白血病 C.毛细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病 答案:B 43.贫血时病人皮肤及粘膜苍白, 较为可靠的检查部位是 A.面颊, 皮肤及上腭粘膜 B.手背皮肤及口腔粘膜 C.耳轮皮肤 D.颈部皮肤及舌面 E.睑结合膜, 指甲及口唇 答案:E A2型选择题 44.女性,31岁,月经量增多,齿龈出血,伴头晕、心悸1年,门诊就诊。查体: 双下肢有散在瘀斑, 肝脾未及。血红蛋白65g/l, 红细胞2.1×1012/L, 白细胞3.1×109/L,中性57%, 淋巴43%, 血小板38×109/L, 网织红细胞0.2%,MCV82fl, MCHC33%,骨髓有核细胞减少,粒系及红系减少,巨核细胞减少。骨髓铁染色:细胞外铁(+++)。此患者发病与下列哪种药物无关A.异烟肼 B.氯霉素 C.他巴唑 D.甲氰咪呱 E.开搏通 答案:E 45.女性,24岁,1年来反复双下肢紫癜,月经过多,病前无服药史。肝脾不大, 血红蛋白100g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞200个, 产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜 A.首选糖皮质激素 B.反复输浓缩血小板 C.激素使用6个月无效可行脾切除 D.如病人用激素无效, 也可加用
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