静脉输液外渗的观察与对策PPT.ppt

静脉输液外渗的观察与对策;;*;*;**;*; 静脉治疗是将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血。在以前, 只是危重疾病的一种额外治疗手段。在今天，静脉输液已成为医学护理中治疗与支持的重要手段。 ------ 静脉输液治疗护理学 ;静脉输液的安全问题;渗出和外渗;药物渗出与药物外渗 7.2.1 应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知医师，给予对症处理。 7.2.2 观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。 ;每个护士都能正确识别吗? 每个护士都能判断其严重程度？ 每个护士都能做到正确干预吗？ ;*;;;渗出严重程度的判断标准（分为 0～4级）;*;;（一）药物因素; 药液PH值 正常血浆PH值：7.35-7.45 输入药物会造成血浆PH值改变，过酸过碱均会造成血管损伤 ;碱 性;常用药物PH值;?血浆渗透压正常值：280-320mOsm/L ?渗透压影响血管壁细胞水分子的移动 ?低渗溶液：280 mOsm/L 如0.45%氯化钠溶液 ?等渗溶液：280-320mOsm/L 如0.9%氯化钠溶液5%GNS溶液 ?高渗溶液： 320mOsm/L如10%葡萄糖 ?渗透压越高，静脉刺激越大; 低渗溶液240 mosm/L 使水分子向细胞内移动， 细胞水份过多--细胞破裂、 静脉刺激与静脉炎; 等渗溶液240-340mOsm/L 与血液等渗而不会造成细胞 壁水分子的移动 ; 高渗溶液 340mOsm/L 吸取细胞内水份，血管内 膜脱水、内膜暴露于刺激 性溶液而受损--静脉炎、 静脉痉挛、血栓形成。;阿霉素 280 5-FU 650 环磷酰胺 352 长春新碱 610 3%氯化钠 1030 TPN 1400 甘露醇 1098 5%碳酸氢钠 1190 50%葡萄糖 2526;哪些常用药物易导致外渗损伤;常见药物引起输液外渗所占比例;（二）病人的因素;评估高危人群;手背及前臂静脉 95 ml/分 肘部及上臂静脉 100–300 ml/分 锁骨下静脉 1 - 1.5 L/分 上腔静脉 2 - 2.5 L/分;;合理的静脉输液工具选择; 与管道相连接的注射与连接帽应为螺旋口式连接设计。;防堵管 就用林华留置针 ——护士省心 患者放心;（四）护士的因素;不同输液方式，外渗/渗出的发生率不同; ;输液穿刺工具的种类及应用头皮钢针;1、由于穿刺次数增多，增加患者痛苦 2、耽误危、急、重患者的抢救时间 3、增加外渗几率，导致组织坏死 4、易使血管内膜损伤，造成机械性静脉炎及血栓形成 5、增加护士工作量，易发生职业暴露 ;工具的正确选择值得关注哟！;*;方法很多，选择个性化处理方案最重要！;;;*;两种湿敷方法治疗静脉输液外渗的效果观察;三种方法治疗氯化钾静脉输液外渗的疗效比较;效果比较;云南白药湿敷;*;鲜芦荟外敷配合热敷治疗静脉输液外渗的疗效观察;注意事项;*;*;*;*;;作用： 具有抗炎、促进水肿和血肿吸收，抑制血栓形成和生长 促进局部血液循环、刺激受损组织再生的功能 可迅速缓解疼痛和压迫感 禁忌： 开放性伤口和破损的皮肤禁用;康惠尔透明贴;如意金黄散为中药复方制剂,主要成分为大黄、白芷、姜黄、天南星等。;复方七叶皂苷钠凝胶治疗老年人静脉输液外渗效果观察;海带湿敷治疗静脉输液液体外渗效果观察;土豆片;*;*;Company Logo;处理原则;**;;