饮食与营养课件PPT.ppt

你每天吃些什么？ 饭、菜【青菜、肉（鱼、鸡、鸭、猪、牛、羊等）】、水果 当你出现腹泻时，又吃些什么？为什么？ 当你的亲人出现高血压、糖尿病时，又吃些什么？为什么？;第十章;学习目标;教学内容;中国营养学会常务理事会通过：《中国居民膳食指南》为八条：;二、医院饮食;（一）基本饮食;（一）基本饮食; 普通饮食 米饭 炒菜 ;软质饮食;半 流 质 饮 食;流 质 饮 食;请为下列对象选择饮食种类;(二)治疗饮食;高热能 、高蛋白、高纤维饮食 低蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食 少渣饮食 无盐低钠饮食;（一）高热量饮食;高 热 量 食 品;（二）高蛋白饮食;高蛋白食品; 肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主 肝性昏迷的病人：以植物性蛋白为主 ;（四）低脂肪饮食;;低胆固醇饮食病人禁忌食品;（六）低盐饮食;;（七）无盐低钠饮食 ;（八）高纤维素饮食;适用范围：用于伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎、 食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术后的病人。;请为下列对象选择饮食种类;;(三)试验饮食;●目的： 　 X线, B型超声波进行 胆囊造影检查 ●方法： 检查前一日中午进食高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩和胆管排空，有助于显影剂进入胆囊。 检查前一日晚餐进无脂肪、高碳水化合物、低蛋白清淡饮食，晚餐后服造影剂禁食禁烟。 检查当日早晨禁食，第一次摄片后，如胆囊显影良好，进食高脂肪餐30分钟后进行第二次摄片，观察胆囊收缩情况。（高脂肪餐－－油煎荷包蛋2个,脂肪量约25~50g）;试验饮食;（一）、营养的评估 （二）、病人一般饮食的护理 （三）、管饲饮食;（一）营养的评估;2、影响因素评估;;身高体重;正常体重的范围=标准体重+/-10%;;皮褶厚度 　　　可反映人体皮下脂肪的厚度。 常用的测量部位：肱三头肌 　标准值： 　　男性　12.5mm 　　　女性　16.5mm　;定义：是利用皮褶计测量一定部位的皮褶厚度，用来表示或计算皮下脂肪含量，又称皮下脂肪厚度（简称皮脂厚度）。 常用测量部位为肱三头肌部、肩胛下部、腹部 肱三头肌部：左上臂背侧中点上2cm处 肩胛下部：左肩胛下角下方2cm处 腹部 ：距脐左侧1cm处 标准值 男性：12.5mm 女性：16.5mm;上臂围; 上臂肌围（cm）=上臂围（cm）—3.14×三头肌皮脂厚度（cm）。 　　可作为肌蛋白增减的指标， 正常值为：男25.3cm，女23.2cm.;评价项目;（二）病人一般饮食的护理;二、病人一般饮食护理;1.饮食指导;2. 环境准备;3.病人准备;4.鼓励进餐;（3）双目失明或双眼被遮盖的病人，除遵守上述喂食要求外，还应在喂食前告之食物名称以增加兴趣，促进消化液分泌。如病人要求自己进食，可设置时钟平面图放置食物，告知方法及食物名称，利于顺序摄取。如6点处放主食，12点处放汤，9点处和3点处放菜。 （4）对禁食或限量饮食者，应告知病人原因，以取得合作，同时在床尾卡上标记，做好交接班。 （5）对于需要增加饮水量者，应向病人解释大量饮水的重要性。对限制饮水量者，应向病人及家属说明限水的目的、限水量，以取得合作。病人床边应有限水标记。 ;告知食物名称及位置;12;; 6.进食后的护理 1. 及时撤去餐具，督促协助病人洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位，以保持餐后的清洁和舒适。 2. 做好护理记录，如进食种类、量、病人进食时和进食后的反应等，以了解病人的进食是否满足营养需求。 3. 对暂禁食或延迟进食的病人做好交接班。;（三）管饲饮食;管饲饮食的配制与使用 ;（二）管饲饮食的灌注方法;注意事项 ;注意事项 ;思考题;鼻饲法;（一）鼻饲法; 4、方法： ①、操作要领 a、体位：合作——半卧位； 昏迷——去枕平卧位，头向后仰； b、插入长度：45~55cm(约前额发际到剑突的距离)；; C、合作：插入14~16cm(即咽喉部) ——嘱病人做吞咽； 昏迷：插入15cm(即会厌部) ——托头部，使下颌靠近胸骨，以增大咽喉部通道的弧度;④ 、意外处理;②、判断胃管是否在胃内的方法：抽、听、看 抽——用注射器抽取胃液，是最可靠的方法。 听——气过水声。 看——胃管末端有无气体溢出 ③饲食——一抽、三注 抽胃液—→注温开水—→注食物或药物—→再注温开水 38℃，200ml，间隔不少于2h;（一）鼻饲法;（一）鼻饲法;注意事项;;谢谢！