骨盆骨折护理PPT.pptx

;病例介绍;骨盆骨折;骨盆骨折;;;【治疗】;;病例介绍;检查;诊断;;患者于１０.２９　１７：３０进手术室 １.在全麻下行骨盆外固定架固定 ２.泌尿外科医师行尿道造影术，明确尿道及膀胱损伤，向患者及家属交代病情后置三腔尿管并持续膀胱冲洗。 术毕转入ICU于10.30 19：40由ICU转入我科继续治疗。;;;;低血容量性休克;P１大出血与休克（组织灌注量不足）;P１护理措施;输血;;血化验;评价;P２排尿形态改变（后尿道不完全断裂、膀胱损伤）;; 膀胱损伤是指膀胱壁在受到外力的作用时发生膀胱浆膜层、肌层、粘膜层的破裂，引起膀胱腔完整性破坏，血、尿外渗。 主要发生于膀胱充盈状态下受到外力撞击所致，闭合性损伤多为骨盆骨折所致 ;任何原因引起的腹膜内膀胱破裂和开放性膀胱损伤应首先防治休克; 尿道损伤多发生于男性。 男性尿道以尿生殖膈为界，分为前、??两段；前尿道包括球部和阴茎体部；后尿道包括前列腺部和膜部 ;病 因 开放性损伤 闭合性损伤 医源性损伤;P2护理措施;2. 膀胱及尿道损伤护理：;评价;P3 疼痛;观察疼痛性质;[护理措施]??;;1.伤后无合并症者卧硬板床，同时进行上肢锻炼 2.2周后开始练习半卧位，并进行下肢肌肉收缩的锻炼，以保持肌力，预防关节僵硬 3.3周后在床上进行髋关节、膝关节的锻炼，由被动锻炼逐渐过渡主动锻炼 4.6-8周后拆除牵引固定，扶拐行走 5.12周后逐渐弃拐行走 ;彩超;谢谢