骨质疏松性骨折的治疗 郑主任PPT.ppt

骨质疏松性骨折诊疗策略 XXX中医医院医院 骨伤科 主讲人：郑伟;静悄悄的流行病－骨质疏松症！;发病率;骨质疏松症最大的危害-骨折; ;骨质疏松性骨折的定义;骨质疏松性骨折的发病率;骨质疏松;骨质疏松性骨折的特点;骨质疏松性骨折的诊断;双能X线骨吸收测量仪(Dual energy X-ray absorptiometry，DEXA或DXA)是目前国际学术界公认的骨密度检查方法，其测定值作为诊断OP的金标准。其它方法只作为诊断参考。;双能骨密度检测报告; 骨质疏松症的诊断标准;BMD测定时注意问题;您有过这样的症状吗？;常见的骨折部位？;骨质疏松骨折鉴别诊断;骨髓瘤并骨折;甲旁亢并骨折;骨质疏松性骨折的治疗原则;骨质疏松性骨折的治疗方法;经皮椎体成形术：PVP Percutaneous Vertebroplasty;历史回顾; 骨水泥的注入量 Ｂｅｌｋｏｆｆ等通过体外生物力学实验发现，以混有20%重量硫酸钡的骨水泥为例，恢复胸椎、胸腰椎和腰椎强度，分别需要4、8和4ｍｌ（50 %） ，而要恢复其硬度，各部位只需要2ｍｌ即可（15%）。若单侧注射效果差，可行双侧穿刺。;PVP术后;PKP止痛机理;适应症;禁忌症;设备及麻醉监护;;;;;术前准备;操作技术;穿针方法;;;;;;;;骨水泥调制技术;;;;疗效;注意点;并发症; 术后间盘漏;术后间盘漏;椎管内漏;骨水泥渗漏控制和处理;单侧还是双侧穿刺？;;结论;四肢骨质疏松性骨折的治疗;四肢骨质疏松性骨折的治疗;;;正 位 片;侧 位 片;桡骨远端骨折外科治疗方法;钢板螺钉内固定;外固定架治疗桡骨远端骨折 ;按骨折部位;*;人工关节置换术;人工全髋关节置换（全髋关节）;人工股骨头置换(半髋关节）;*;*;肱骨近端骨折主要治疗方法;骨折后手术治疗恢复骨骼的解剖结构;抗骨质疏松治疗;;;*;一、中药制剂;*;*;钙及维生素D补充是不是越多越好;食物补钙比药物补钙更安全;;降钙素;降钙素;鲑鱼降钙素;依降钙素;单独应用降钙素？;双磷酸盐类药物; 阿仑膦酸钠服用注意： 导致食管排空延迟的食管异常， 例如狭窄或弛缓不能 不能站立或坐直至少30分钟者 对本品任何成份过敏者 低钙血症 ;*;在每周的同一天服用一片 福善美?每周一次。 漏服了一次每周剂量， 在记服药的第2天早晨服一片福善美? 之后按其最初选择的日期计划， 仍然保持每周服药一片。;唑来膦酸钠应用;唑来膦酸钠;骨折术后患者的序列治疗方案;;;抗骨质疏松药物对骨折愈合的影响;*;*