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高血压健康宣教 神经干细胞移植科 申胜林 一、什么是高血压？ 高血压：指在未服用抗高血压药物的情况下,成人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，称为高血压 。常见于动脉硬化、肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、颅内压增高等。 二、血压的分类：  类 别 收 缩 压（mmHg ） 舒 张 压（mmHg ） 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 120～129 80～84 正常高值 130～139 85～89 高血压 ≥140 ≥90 临界高血压 140～149 90 ～94 1级高血压（“轻度”） 140 ～159 90 ～99 2级高血压（“中度”） 160 ～179 100 ～109 3级高血压（“重度”） ≥180 ≥110 单纯收缩期 高血压 ≥140 ＜90 三、高血压是由什么原因引起的？ 高血压病因不明，与发病有关的因素有 ：　　 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，20g/日发病率30%。 3.体重：肥胖者发病率高。 4.遗传：大约半数高血压患者有家族史,直系高于旁系。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 六、高血压患者的用药原则： ①治疗原发性高血压需长期按时服药，不宜突然减量或停药。宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少的降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）。 ②降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。 ③使用可引起明显直立性低血压的降压药物时，坐起或起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。　 　 ④联合用药的优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。　 ⑤ 常年患有高血压的病人，不宜使血压下降过快、过多，以免导致心、脑、肾血液供应不足而引起脑血管意外。 七、高血压患者的健康教育： ⒈运动： ① 运动量勿太强太累或立即停止运动，要采取循序渐进的方式来增加或减少活动量。 ②进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。 ③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等。 ④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。 ⑤注意周围环境气候：夏天：避免中暑；冬天：要注意保暖，防中风。 ⑥ 生病或不舒服时应停止运动。 　 2、饮食： ①.少吃盐。高钠饮食会令血压升高。 ②.多吃蔬菜、水果。如菠菜、芹菜等富含叶酸，可降低血压。 ③.多吃核桃、多吃鱼。因为核桃、金枪鱼中含有丰富的、有助于降低血压的α—亚麻酸和欧米伽—3脂肪酸。 ④.限酒。健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。 ⑤.正确使用调料。如茴香、黑胡椒不仅可以为食物提鲜，还可减少食盐的用量，有助于降低血压。 ⑥.每天一斤奶。含钙食物能降压。 ⑦.每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能缓解高血压。 ⑧.补充镁、钾等微量元素。如黄豆、麦片中富含镁钾等微量元素的食物有利于控制血压，可以降低血压的发病率。 3、高血压患者入院健康教育： ①、饮食以清淡为宜，少吃甜食，多吃一些含钙、钾丰富的蔬菜、水果及豆制品。控制食物中的脂肪，增加优质蛋白。特别要控制盐的摄入，每天不得超过5克，过多可使血管硬化、血压升高。 ②、坚持长期按时服药 ，勤测血压 ，及时调整剂量 ，巩固疗效，不宜骤然停药或减量 ，以免血压升高。 ③、宜晨起服降压药，忌睡前服降压药。 ④、防止情绪激动 ，保证睡眠充足 ，心情舒畅。 ⑤、保持大便畅通，排便时勿用力屏气。 ⑥、每天坚持适当运动，切勿剧烈运动。 4、高血压患者出院健康教育： ①定时服用降压药，自己不随意减量或停药。 ②降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜。 ③服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。 ④注意劳逸结合、饮食运动适当、保持情绪稳定、睡眠充足。 ⑤定期测量血压，1-2周应至少测量一次。 ⑥条件允许，可自备血压计及学会自测血压。 ⑦要有三心:信心、决心、恒心。 5、高血压急症急救法： ①、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心 。 ②、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰