高血压现状PPT.ppt

高血压病;心血管疾病：2004年，全世界死于心血管疾病 1550万人，占1/4，中国心血管疾 病为第一死亡原因，占37%，恶性肿瘤22%，呼吸系统疾病15.7%。 世界卫生组织总干事：采取措施，能减少一半的死亡。 ;中国高血压联盟主席刘 力生教授说: 在中国心脑血管疾病 是现在防治的重点 而高血压的防治则是 重中之重 各位责无旁贷！;972,000,000人;降低缺血性心脏病死亡率7%;医生过度乐观估计了整体血压达标率;;动态血压监测：门诊患者达标率不足30%;合并肾病、糖尿病的患者达标率不容乐观;先提个关于血压测量的问题：;中国高血压联盟主席刘 力生教授说: 在中国心脑血管疾病 是现在防治的重点 而高血压的防治则是 重中之重 各位责无旁贷！; 一、概念 高血压（hypertension） 原发性（primary hypertension） 95% 继发性（secondary hypertension）5% 原发性高血压→高血压病 中国 12.6% ; 二、诊断标准 理想血压 SBP〈120 DBP〈80 正常血压 SBP〈130 DBP〈85 正常高值 130～139/85～89 高血压 收缩压 SBP≥140和/或 舒张压 DBP≥90 1级 （轻度） 140～159/90～99 2级 （中度） 160～179/100～109 3级 （重度） ≥180/110 单纯收缩期高血压 SBP》140 DBP〈90 儿童暂无公认标准 ;三、流行病学;四、病因 ①遗传因素 40% ②环境因素 60% A、盐↑ BP ↑ B、钾↑ BP↓ C、钙？ D、饱和脂肪酸↑ BP↑ E、蛋白升高↑ 血压↑ ;肥胖引起高血压可能机制;五、机制 ①精神、神经张力↑ ②RAAS平衡失调 ③血管内皮素（Endoceline） ④胰岛素抵抗↑ ⑤肾性水钠潴溜 ;六、病理 ①心 向心性肥厚—高血压心脏病— CAD ②脑 脑动脉硬化—脑血管意外 ③肾 肾动脉硬化—肾功能不全 ④眼 视网膜动脉硬化—渗出、出血 ⑤周围血管 闭塞性动脉硬化;七、临床分型 ①?恶性 DBP≥130mmHg ②?高血压危象 ③ 高血压脑病 ④ 老年人高血压 ;八、临床表现;九、并发症;十、诊断与鉴别诊断;（二）鉴别诊断 ①??肾源性 ②??肾上腺疾病 嗜铬细胞瘤、原醛 ③??中枢垂体瘤 ④??妇科 ⑤ 药物 避孕药 ;十一、高血压患者应做的常规体检项目;十二、特殊检查项目;十三、治疗;不良生活习惯:;十三、治疗;Breakfast ; 人均寿命;日照人心血管疾病 发病情况如何？ 日照人饮食中的陋习： 1、高盐饮食 口重；6克 18克 2、辛辣饮食； 3、海味饮食； 4、劝酒； 5、吸烟. ;十三、治疗 总之非药物性治疗，十六字方针： 合理膳食