高颅压与低颅压PPT.ppt

;目 录;第一部分; 脑脊液;;脑脊液的分泌;第二部分;颅内压的概念 ;;颅内压的正常值;当脑组织肿胀、颅内占位性病变、或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多;;视乳头水肿;眼底视神经乳头水肿 ;;一般处理;病因治疗;对症治疗;甘露醇注意事项;按时服用降压药，不能自行停药 评估患者头痛的部位、性质、程度、规律及有无先兆及伴发症状 严格卧床休息，避免情绪激动,以防摔伤及脑疝发生 注意观察瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化，如果头痛剧烈，常是脑疝的前期症状，严加注意 采用低盐、高蛋白、富含纤维的饮食 保持大便的通畅，定期给缓泻剂或开塞露，以防排便时腹压增高，颅内压力骤增而发生脑疝 ? ;脑疝 !!;当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管、及神经等重要结构???压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征;小脑幕切迹疝 （颞叶钩回疝） 枕骨大孔疝 （小脑扁桃体疝） 大脑镰下山 （扣带回疝）;解剖学基础 图示;解剖学基础; ●进行性意识障碍 ●病侧动眼神经不全麻痹 ●对侧肢体轻瘫;?血压升高,脉搏缓慢而有力,瞳孔变化少,可突然呼吸停止, 昏迷, 死亡;枕骨大孔疝;脑疝诊断 ;两种脑疝示意图;是神经外科临床紧急情况，可引起严重后果 降低颅内压：快速静滴脱水剂 侧脑室穿刺引流 病因治疗：清除肿瘤血肿 减压手术：去骨瓣减压;脑疝抢救流程图;第三部分;脑体积的减少、脑脊液的减少或脑内血液量的减少形成颅内总的体积减少而使颅压下降;低颅压的病因：; 头痛 ;头痛以枕部或额部 呈轻－中度钝痛或搏动样疼痛，缓慢加重 常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等 与体位有明显关系，立位时出现或加重，卧位时减轻或消失，头痛多在变换体位后15分钟内出现;低颅压的治疗; 腰穿测定脑脊液压力降 低颅压综合征低（＜70mmH2O）可以确诊;腰椎穿刺术;目的;适应症与禁忌症;术前准备;术中配合;术后护理;出现原因;预防方法;亲：一定要好评哦！