清洁干燥法在新生儿脐带护理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 清洁干燥法在新生儿脐带护理中的应用 强 玮 　　宣城中心医院 安徽 242000 　　摘要：目的 探讨清洁干燥暴露法与临床应用 75%酒精消毒脐带及脐周两种不同方法进行新生儿脐部护理的效果。方法 将100 例正常足月新生儿随机分为观察组和对照组各 50 例，两组接产时无菌结扎脐带方法相同，均在生后 24 h 打开脐带残端包扎纱布。观察组采用清洁干燥暴露法护理脐带方式，对照组采用传统护理常规脐周应用 75% 酒精消毒脐带护理方式，比较两组新生儿脐带残端脱落时间、脐部愈合时间和感染情况。结果 观察组脐带残端脱落时间，脐带愈合时间显著短于对照组（P ＜0． 05），均无脐带感染情况。结论 清洁干燥暴露法是一种安全有效的新生儿脐部护理方法，预防脐带感染，减轻产妇及家属出院后的护理负担。 　　关键词：清洁干燥发；新生儿脐带护理；应用 　　进行接生的同时，会对婴儿脐带的位置造成创伤，这种创伤位置是感染的高发部位，新生儿最开始较为脆弱，对细菌的抵抗能力不强，感染的严重后果可能会造成新生儿败血症，所以对于新生儿的脐带护理也就变得十分重要了。传统的对于脐带的护理方式便是通过纱布等对于创口位置进行包裹等方式，这种方式会造成伤口部位较为潮湿，增长了细菌的生长，容易造成感染，所以新时代医学系统提出的目标便是对于新生儿脐带护理的改进。目前临床脐带护理方式复杂多样，国内最新版护理学教材仍要求每日沐浴后用 75%酒精消毒脐带残端及脐周皮肤，然后用无菌纱布覆盖包扎。选择一种安全有效的脐部护理方法对减少新生儿脐炎、新生儿脐部出血等并发症有十分重要的意义[1]。本文对清洁干燥法在新生儿脐带的护理进行了探讨。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院产科 100 例正常足月新生儿，经阴道分娩 67 例，剖宫产手术 33 例；新生儿出生体重均在ge;2 500 g。一切特殊情况的分娩者不能入围。随机分为观察组和对照组各 50 例，观察组男 32 例，女 18 例；平均体重 3 175 g；自然分娩37 例，剖宫产13 例；住院（3． 05 plusmn;1． 51）d。对照组男24例，女 26 例；平均体重 3 178 g；自然分娩 30 例，剖宫产 20例；住院（3． 04 plusmn;1． 46）d。两组胎龄、性别、阿氏评分、出生体重、分娩方式等方面比较差异无统计学意义（P ＞0． 05）。 　　1.2方法 　　新生儿出生断脐的方法：新生儿在断脐时均严格执行无菌操作，出生后 1 ～ 2 min 内用 0． 5% 碘伏消毒脐部周围，断脐带应该在近端，对于创伤部位进行处理。观察组在生后 24 h 打开脐带残端包扎纱布，后保持脐带清洁与干燥并暴露脐带，待自然脱落不用任何消毒液消毒脐带。对照组出生后 24 h 打开脐带残端包扎纱布后，再用 75% 酒消毒脐周及周围皮肤。两组新生儿均用清洁宽大衣服包裹 　　1.3评定标准 　　观察两组新生儿脐带脱落时间、脐部感染情况（轻度：脐轮与脐周围皮肤有轻度红肿，可伴有少量浆液脓性分泌物。重度：脐部与脐周围皮肤有明显红肿发硬，脓性分泌物较多，常有臭味或伴有全身症状如败血症等）、脐部愈合时间等（脐轮及周围皮肤无红肿、脐部干燥，无渗血，无血性分泌物、无异味，脐已收缩至脐轮以内）。 　　1.4统计学方法 　　实验数据用 SPSS10． 0 软件进行统计学处理，计量资料以 x plusmn; s 表示，采用 t 检验；计数资料采用 chi;2检验。P ＜ 0． 05 为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　表1 试验组与对照组治疗效果对比 　　组别 例数 脱落时间 脐部愈合时间 感染 　　观察组 50 7.22plusmn;1.12 8.56plusmn;1.36 0 　　对照组 50 12.33plusmn;1.03 13.55plusmn;2.46 0 　　注：与对照组相比，* P＜0.05 　　3.讨论 　　在进行新生儿的脐带护理时，因为脐带作为新生儿唯一的创口部位，该处有丰富的血，也容易受到婴儿尿液等污染，从而造成脐带感染，如果对于新生儿脐带护理不够关注的情况下，很有可能造成新生儿全身感染，导致新生儿败血症。经过有效统计，新生儿的败血症发生原因大多数都是因为脐带部位感染引发的败血症，所以在临床护理之中应该对于脐带感染有着明确的重视。如果脐部护理方法不适更容易引脐部感染，现阶段对于新生儿脐带部位的预防包括了对于新生儿脐带的环境关注，保持新生儿脐带部位的清洁干燥，保证脐带部位的通风性对于保证新生儿的健康有着明确作用。对于新生儿进行脐带部位的感染预防应该做到从手术过程开始便开始进行脐带感染的预防，对于手术过程充分保证