温灸结合西医治疗妊娠剧吐临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 温灸结合西医治疗妊娠剧吐临床疗效观察 周艳1 孙红红2 (1衡水市第五人民医院 053000;2衡水市中医院 053000） 【中图分类号】R245 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0199-02 【摘要】 目的 探讨温灸与常规补液支持疗法治疗妊娠剧吐的疗效。方法 将70例妊娠剧吐患者随机分成2组。实验组40例在常规补液支持疗法基础上加温灸，每日1次，10日为一疗程。对照组 30例常规支持疗法。结果 实验组总有效率95%，对照组总有效率80%，2组相比差异有显著性（Plt;0.05）。结论 温灸结合西医治疗治疗妊娠剧吐，疗效确切，患者无痛苦，对胎儿无影响，费用低，减少住院时间，值得推广。 【关键词】 妊娠 剧吐 艾灸 西医治疗 妊娠剧吐指少数孕妇早孕反应严重，濒繁恶心呕吐，不能进食以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，发病率0.35%—0.47%。因此积极治疗是必要的[1]。中医学上称之“恶阻”“子病”。笔者采用中医灸法结合西医补液支持疗法相结合治疗妊娠剧吐70例。取得满意效果。现报道如下： 1资料与方法 1.1临床资料（研究对象及方法）选择2007年6月—2010年6月我院住院妊娠患者70例。按入院顺序随机分成实验组40例，对照组30例。2组在年龄胎次停经天数，临床症状病情严重程度，化验指标等差异均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2诊断 根据病史，临床表现，B超检查证实宫内妊娠，不能进食，尿酮体阳性，水电解质紊乱，呕吐濒繁。排除葡萄胎及合并内外疾病及神经系统引起的上述反应，则可诊断妊娠剧吐[2]。 1.3方法 对照组：每日静脉输液2500-3500ml。液体中加入维生素B6，根据电解质及二氧化碳结合力计算补充电解质和碱性液体。根据情况增减。治疗组：在每日静点液体的基础上加温灸，穴位取内关，中脘，足三里。嘱患者取平卧位，双手掌向上，双臂伸直，双腿平伸，用艾条点燃一端，对准穴位，距皮肤2-3cm处进行温和灸，交替灸，到所灸穴位皮肤微红为止，患者局部有温热感无灼痛为适宜，每日1次，每次20分钟。10天为一疗程。 1.4 疗效标准 根据卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定[3]。治愈：恶心呕吐停止，饮食恢复正常，查尿酮体阴性，电解质正常。显效：恶心呕吐减少50%以上，食欲增加，化验结果明显好转。有效：恶心呕吐减少25%-50%食欲稍好转，化验结果好转。无效：仍频繁呕吐，减少次数少于25%，食欲无改变，化验结果为改变或改变不大。 1.5 统计学方法采用chi;2检验。 2 结果 2.1 一个疗程后2组患者治疗效果比较。 表1 组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率 实验组 40 22(0.55) 12(0.30) 4(0.10) 2(0.05) 95% 对照组 30 12(0.40) 9(0.30) 3(0.10) 6(0.20) 80% 注：2组统计学处理，Plt;0.05，有显著差异。 表2 组别 例数 住院天数 平均住院天数 实验组 40 3—10 5+-2d 对照组 30 7---10 8+-2d 注：2组相比较P＜0.05，有显著差异性。 3 讨论 妊娠剧吐是临床上一种常见疾病。病因迄今未明，目前认为与血中HCG增高密切相关，但症状的程度与血HCG不一定成正比。多见于初产妇，严重呕吐时引起失水及电解质紊乱。长期饥饿机体就会动用脂肪组织供给能量，导致脂肪代谢中间产物—酮体的积聚，引起代谢性酸中毒，肝肾功能受到损害，严重者危及孕妇的生命。 中医称妊娠剧吐为“恶阻”“子病”。其病机主要由于胎气上逆，胃失和降所致。元bull;朱丹溪认为“凡孕二三月，呕逆不食，或心中烦闷此乃气血积聚以养胎，精血内郁，秽腐之气上攻于胃。”西医治疗主要是对症支持疗法，通过大量补充体液，能量纠正电解质及酸碱平衡，短时间可起效。而结合中医艾灸穴位，可调整全身