湿感头痛散治疗50例发作期紧张型头痛的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 湿感头痛散治疗50例发作期紧张型头痛的临床研究 曾国光（广东省惠州大亚湾西区上田第一卫生站 广东惠州 516085） 【摘要】目的 观察湿感头痛散治疗发作期紧张型头痛的临床疗效。方法 150例发作期紧张型头痛患者随机分为中药组、西药组、联合组，每组各50例。中药组采用湿感头痛散治疗，西药组采用氟桂利嗪胶囊，联合组以湿感头痛散联合氟桂利嗪胶囊治疗；观察3组治疗前后头痛程度、头痛持续时间计分、血清电解质、MEK变化。结果 中药组和联合组其总有效率、头痛程度和头痛持续时间评分、血清K+、Mg2+浓度、血浆MEK浓度明显优于西药组(Plt;0.05)；中药组和联合组对上述指标的改善无统计学差异(Pgt;0.05)。结论 湿感头痛散治疗发作期紧张型头痛临床疗效确切，值得临床推广应用。 【关键词】发作期紧张型头痛 湿感头痛散 氟桂利嗪 紧张型头痛(TTH)系由头须部肌肉的持续性收缩而引起，是临床上最常见的慢性头痛。西医多以止痛药、二环类抗抑郁药、肌松弛剂等治疗，但存在一定副作用，且远期疗效不佳，停药后易反复。中医药治疗本病有一定优势，但其作用机制有待进一步研究。笔者通过观察湿感头痛散治疗发作期TTH的疗效，探讨其作用机制，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2010年3月～2012年4月神经内科门诊150例发作期紧张型头痛患者，符合发作期紧张型头痛的诊断标准。150例患者分为中药组、西药组、联合组。中药组50例，其中男32例，女18例；年龄33～56岁，平均(41.38plusmn;5.36)岁。西药组50例，男29例，女21例；年龄33～58岁，平均(42.32plusmn;5.74)岁。联合组50例，其中男28例，女22例；年龄35～59岁，平均(40.22plusmn;3.67)岁。3组患者性别、年龄、病程等比较差别无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2 治疗方法 中药组给予自拟的方剂湿感头痛散，每日1剂，水煎分3次口服。西药组给予氟桂利嗪胶囊5mg，口服，每日3次。联合组采用中药湿感头痛散联合西比灵治疗，剂量同前。三组4周为1 个疗程，1个疗程后进行疗效判断。 1.3 观察指标 ①头痛程度：采用直观模拟标尺法(VAS法)[1]：le;2 cm计1分；gt;2cm而le;4cm计2分；gt;4cm而le;6cm计3分；gt;6cm而le;8cm计4分；gt;8cm而le;10cm计5分。②头痛持续时间计分：持续数分钟～2h(含2h)为1分；2～6h为2分；6 ～24h为3分；24～72h为4分；大于72h为5分[2]。③血清电解质钾(K+)、镁(Mg2+)和血浆甲硫脑啡肽(MEK)含量：患者均于治疗前及治疗后28d空腹抽取肘静脉血5mL测定血清电解质含量，后抽取肘静脉血5mL放于含有2% EDTA 抗凝剂的试管，以3000r/分离心l0min，分离血浆后放置于-70℃ 冰箱保存待测。血浆MEK浓度采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定。④不良反应：观察3组治疗期间的不良反应和肝肾功能。 1.4 疗效评定标准 参考相关文献制定。 基本控制：头痛症状消失，头痛未再发作；显效：头痛次数减少70%以上，发作程度减轻，持续时间缩短；有效：头痛次数减少35%～70%，发作程度减轻，持续时间缩短；无效：头痛次数减少lt;35%或无变化。 1.5 统计学处理 应用SPSS14.0软件进行数据分析，计量资料数据以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，采用t检验，两组之间比较用方差分析。计数资料以率表示，采用x2检验。等级资料用非参数检验和Ridit分析；相关性分析采用Spearman等级相关分析，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 三组临床疗效比较 中药组总有效率为90%，西药组总有效率为76%，联合组总有效率为92%。中药组和联合组其总有效率明显优于西药组(Plt;0.05)。中药组和联合组间疗效无统计学差异(Pgt;0.05)。 2.2 三组治疗前后头痛程度和头痛持续时间评分比较 各组头痛程度和头痛持续时间治疗前后相比，有显著性差异(Plt;0.05或Plt;0.01)；组间治疗后比较，中药组和联合组改善程度优于西药组(Plt;0.05)。中药组和联合组治疗后相比，无统计学差异(Pgt;0.05)。 2.3 三组治疗前后电解质变化比较 中药组与联合组血清K+、Mg2+浓度治疗前后相比，有显著性差异(Plt;0.05)，西药组治疗前后相比，无显著变化(Pgt;0.05)。