溶血对急诊生化检验项目结果影响探讨.docVIP

精品论文 参考文献 溶血对急诊生化检验项目结果影响探讨 1、山东省日照市岚山区卫计局 276808；2、山东省日照市岚山头医院 276808 【摘 要】目的：讨论分析标本溶血对急诊生化检验项目结果的影响。方法：此次调查随机抽取了2014.02.28-2015.12.13期间于本院急诊科就诊并作生化检验的30例患者作为研究对象，该30例患者均使用了O Lym pusAU400全自动生化分析仪与CIBACORNING644电解质测定仪实施生化检验，采集患者溶血标本融雪前前后血清中CRE、二氧化碳、LDH、CKMB、AMS、LIP等十七项生化指标值进行对比分析。结果：溶血对血清中AMS、UREA、LIP、CHE、PAMY指标的变化不产生影响；溶血对血清中CK、UA含量的变化存在影响，但影响不明显；溶血对血清中C1、CRE、Na+、二氧化碳、K+、HBDH、AST、CKMB、GLU、LDH含量的变化存在显著的影响。结论：溶血会对急诊生化检测项目的结果产生影响，因此，在实际的生化检测当中，应当尽量溶血情况的出现，以提升生化检测结果的准确性。 【关键词】标本采集；溶血；急诊科生化检测 溶血是生化检测过程中标本最容易发生的干扰情况，在过去的临床检测中，溶血给生化检测结果的准确性带来了严重的影响。尤其对于急诊患者来讲，生化检测结果的准确性直接关乎患者的生命安全，而大多数急诊患者标本采集较为困难，标本中红细胞脆性较大，采集与分离过程中稍有差池就会造成标本溶血，从而影响生化检测结果的准确性。为此，笔者展开了此次调查，具体内容如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 此次调查随机抽取了2014.02.28-2015.12.13期间于本院急诊科就诊并作生化检验的30例患者作为研究对象，该30例患者均使用了O Lym pusAU400全自动生化分析仪与CIBACORNING644电解质测定仪实施生化检验。生化标本中肉眼观察为发现脂血、黄疽和溶血，将每份血液标本分两个试管置放，其中一支试管在室温下以3000r/min的频率进行5min离心操作，另一支试管在相同条件下进行离心操作，不同的是在离心操作前人工使其溶血。 1.2方法 O Lym pusAU400全自动生化分析仪与CIBACORNING644电解质测定仪准备，生化分仪试剂选用的是上海某生物科技公司和宁波某生??工程有限公司提供的试剂，电解质测定试剂为上海复星长征公司提供的试剂，所有试剂均保证在有效期内使用。 1.3观察指标 分别采集两支试管血清样本中AMS、UREA、LIP、CHE、PAMY、CK、UA、C1、CRE、Na+、二氧化碳、K+、HBDH、AST、CKMB、GLU、LDH数值的变化。 1.4统计学处理 此次调查中所有的数据资料均使用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，Plt;0.05表示差一级不明显，研究具有统计学意义。 2.结果 标本血清中AMS、UREA、LIP、CHE、PAMY、CK、UA、C1、CRE、Na+、二氧化碳、K+、HBDH、AST、CKMB、GLU、LDH数值的变化如下所述： 溶血前：AMS 9281、UREA 5.792.18、LIP 149220、CHEPAMY 7295、CK 9281、UA 28870、C1 1046、CRE 5411、Na+ 1417、二氧化碳23.53.8、K+ 3.780.30、HBDH 12122、AST 4345、CKMB 74、GLU 7.663.05、LDH 19246。 溶血后：AMS 8683、UREA 6.012.33、LIP 146217、CHEPAMY 6492、CK 11990、UA 25470、C1 1036、CRE 5112、Na+ 1376、二氧化碳18.73.4、K+ 5.550.88、HBDH 455110、AST 7645、CKMB 6645、GLU 4.720.60、LDH 742142。 由此可见：溶血对血清中AMS、UREA、LIP、CHE、PAMY指标的变化不产生影响；溶血对血清中CK、UA含量的变化存在影响，但影响不明显；溶血对血清中C1、CRE、Na+、二氧化碳、K+、HBDH、AST、CKMB、GLU、LDH含量的变化存在显著的影响。 3.讨论 血液样本溶血后，血清中大量的红细胞被破坏，从而产生了血红蛋白，血红蛋白呈红色，会对干扰到正常的对比色，因此，及时两点比色法能