滋阴润肺法治疗白涩症的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 滋阴润肺法治疗白涩症的临床观察 李晓华 李锦 张雅莎（秦皇岛市中医院眼科 河北秦皇岛 066000） 【摘要】 目的 观察应用滋阴润肺法治疗白涩症的临床疗效。方法 将60例患者随机分为2组，对照组30例，给予羟丙甲纤维滴眼液和氧氟沙星滴眼液。治疗组30例，在对照组的基础上加用滋阴润肺法，养阴清肺汤口服治疗。结果 总有效率86.67%，对照组为70%。2组比较，差异有显著意义（Plt;0.05）。结论 滋阴润肺法联合滴眼液内服外用，较单纯外用滴眼液治疗效果更好，值得临床推广应用。 【关键词】 白涩症 滋阴润肺法 临床观察 白涩症是指自觉患眼沙涩不爽，甚至视物昏朦、白晴赤丝细脉，病情缓慢而迁延，多为双眼发病，与年龄、季节无关，药物治疗难取速效。由于科学技术的发展和人们的生活方式的改变，电子产品的应用日益频繁，白涩症的发病率有逐渐增多的趋势。本人采用滋阴润肺法联合玻璃酸钠滴眼液和氧氟沙星滴眼液治疗白涩症疗效满意，现总结如下。 1.临床资料 1.1一般资料：60例均来自本院眼科2011.03-2013.03，门诊患者。采用分层随机的方法分为治疗组和对照组。治疗组30例，男16例，女14例，年龄在18-77岁，病程1个月-2年；对照组30例，男13例，女17例，年龄在18-76岁，病程1个月-2年。两组资料经统计学处理差异无显著性（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2诊断标准： 1.2.1西医诊断标准：符合《眼科学》诊断标准[1]⑴主观症状：如眼干涩、异物感、视疲劳和畏光。⑵泪液分泌试验法低于10mm/5min；角膜荧光素钠染色后为(+)。⑶泪膜破裂时间lt;10s。 1.2.2中医诊断标准：以肺阴不足型患者为观察对象。临床表现为目珠干涩、不耐久视、白晴时有赤脉，伴干咳少痰、咽干便秘、舌红少津、苔薄黄、脉细数。 2.治疗方法 2.1对照组采用羟丙甲纤维滴眼液（四川升和药业股份有限公司）国药准字用法用量：滴入眼睑内一次1～2滴，一日3～4次。氧氟沙星滴眼液（山东博士伦福瑞达制药有限公司）国药准字用法用量：滴入眼睑内一次1～2滴，一日3～4次。 2.2在对照组治疗的基础上应用滋阴润肺法治疗。方药组成：丹皮15g，川贝10g，麦冬15g，玄参30g，薄荷6g，生地20g，白芍15g，甘草10g,上方每天1剂，水煎2次，共取汁300ml,分早晚2次口服。若口干少津明显者，可加太子参15g，石斛10g，黄精15g，五味子15g,以益气养阴；黑晴有细点呈翳者，可加蝉蜕10g，菊花15g，密蒙花10g,以明目退翳；若白晴赤脉稍显者，可加黄芩10g，桑白皮15g，地骨皮15g,以清热泻肺，凉血退赤。 3.结果 3.1疗效标准 参照国家中医药管理局所制定的《中医药证诊断疗效标准》[2]共分为三级。即⑴显效：患者主观症状消失，泪液分泌试验高于10mm/5min，泪膜破裂时间超过10s，角膜荧光素钠染色为(-)；⑵有效：患者主观症状缓解，而泪液分泌试验（5-10）mm/5min，泪膜破裂时间为5～10s，角膜荧光素钠染色后呈现出少量点状染色；⑶无效：患者主观症状无变化，泪液分泌试验和泪膜破裂时间以及角膜荧光素钠染色结果均无任何改变。 3.2统计学处理 所得数据均利用SPSS13.0统计分析软件处理。计量资料数据符合正态分布的采用t检验，不符合正态分布的采用mann-whitney U检验。计数资料则采用X2检验。 3.3两组患者临床疗效 见表1。 3.4两组患者泪液分泌试验及泪膜破裂时间 见表2。 表1 两组患者临床疗效对比结果[n（%）] 注：治疗组治疗效果明显提高（Plt;0.05） 表2 两组患者患者泪液分泌试验及泪膜破裂时间（ plusmn;s.n=30） 注：两组患者治疗后与治疗前相比具有统计学意义（Plt; 0.01），提示两组治疗方法有效；两组患者治疗后相比具有统计学意义（Plt;0.05）,提示治疗组患者泪液分泌试验及泪膜破裂时间方面明显改善。 4.讨论 随着人民生活水平的提高，人们在工作生活环境发生了极大地变化，近年来由于电子产品广泛应用，导致白涩症的发病率有逐渐增多的趋势。白涩症是常见眼表疾病之一，病因繁多，病理过程复杂，自觉症状多且缺乏特异性，眼部干涩、异物感、视疲劳是最常见症状，其他症状有痛感、烧