激光治疗牙体牙髓牙周病的研究分析.docVIP

精品论文 参考文献 激光治疗牙体牙髓牙周病的研究分析 刘晶 （山西省太原市第二人民医院 030002） 　　【摘要】目的 探讨分析激光用于治疗牙体牙髓牙周疾病的临床效果。方法 选择我院收治牙体牙髓牙周疾病患者50例，分为观察组和对照组各25例。观察组对患牙采取激光辅助根管治疗及牙周系统治疗。对照组进行根管治疗及牙周系统治疗。观察记录治疗前后牙周探诊深度（PPD）、临床附着水平（CAL）等牙体牙髓牙周指标变化。结果 治疗前，两组PPD和CAL值无显著差异。治疗3月后，两组患者的PPD、CAL值均下降，观察组的PPD下降更为显著，CAL下降值无显著差异。治疗半年后，观察组PPD、CAL值继续下降，对照组无显著变化。结论 本研究应用激光辅助治疗牙体牙髓牙周疾病，取得了良好疗效，值得临床进一步推广应用。 　　【关键词】激光 牙体牙髓牙周病 研究分析 　　【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0145-02 　　牙体牙髓牙周病是牙周炎的主要伴发疾病[1]，牙周及牙髓同时出现损伤破坏，而且牙髓及牙周组织相连接，解剖学上可相互沟通，因此两者的感染及病变可能互相影响扩散，致使发生范围性的病变，临床治愈难度较大。临床治疗上多根据其病变因果关系，采取综合治疗疗法[2]。而激光治疗是利用激光照射牙体牙周组织所产生的光热化学效应、电磁场效应、机械效应、生物等多种效应，促进局部血管微循环，吸收炎症，消炎杀菌，近年来已经在口腔医学学科得到应用。本研究通过观察分析应用激光辅助治疗牙体牙髓牙周疾病的疗效，探讨激光技术在治疗牙体牙髓牙周病领域的应用前景。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般性资料 　　本研究选择我院2013年1月至2014年1月间收治的牙体牙髓牙周疾病患者50例，其中男32例，女18例，年龄21-55岁。入选标准：患者牙髓活力测试阴性或存在不可逆性的牙髓炎症，患牙周围形成牙周袋，牙周的附着丧失，X线片扫描结果显示牙齿根尖区影像呈低密度，牙槽的嵴顶或牙根分叉部位有吸收。排除：（1）存在系统性的疾患者病；（2）吸烟患者；（3）妊娠期妇女；（4）观察期间使用其他抗生素患者。按照自愿原则将患者分为观察组和对对照组各25例，两组患者在性别、年龄、病情方面无显著性差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　观察组对患牙采取根管治疗及半导体激光辅助牙周系统治疗。对照组进行根管治疗及牙周系统治疗。观察记录治疗前、治疗3个月、治疗半年后的牙周探诊深度（PPD）、临床附着水平（CAL）等牙体牙髓牙周指标变化。 　　1.2.1 根管治疗 　　根据步骤进行患牙开髓、拔髓，形成暴露全部管口的直线通路，设备Hero642机，根管用氯亚明液多次冲洗后消毒干燥，对照组侧压一次性完成根管的充填，观察组根管采取连续波激光照射，功率设定为1.5 W，使用直径为200mu;m的光纤插入根管至根尖1 mm处，从根尖区域朝上向牙冠方向移动，沿根管侧壁移动扫描，每只根管照射15s后即刻进行充填，X线片显示两组根管均合适充填。 　　1.2.2牙周基础治疗 　　使用超声波洁牙机对患牙进行龈上、龈下清洁、根面平整，过氧化氢、生理盐水交替冲洗进行消毒结束治疗。 观察组在常规治疗后，使用功率1 W连续波激光照射，将直径为320mu;m的光纤插入牙周袋及根分歧区域，光纤头更多照射牙周袋的内壁，照射时长15 s，每天一次，连续一周。激光照射过程中患者无不适症状。 　　2 结果 　　观察组及对照组治疗前后PPD、CAL指标见表1表示。结果表明，在治疗前，观察组和对照组的PPD和CAL值之间的差异无统计学意义（P＞0.05），两组资料间具有可比性。治疗3个月后，两组患者的PPD及CAL值较治疗前均有大幅下降，观察组的PPD下降值更加显著，与对照组相比差异有统计学意义；而两组间CAL下降值的差异不大，无统计学意义。治疗半年后，观察组PPD和CAL值较治疗3月后继续下降，对照组无显著变化，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　表1 观察组和对照组治疗前后主要PPD、CAL对比 　　治疗时期 临床指标 观察组 对照组 P 　　治疗前 PPD 6.03plusmn;0.35 6.09plusmn;0.40 ＞0.05 　　 CAL 1.60plusmn;0.19 1.62plusmn;0.18 ＞0.05 　　 治疗3个月 PPD 4.62plusmn;0.24 5.51plusmn;0.29 ＜0.05 　　 CAL 1.10plusmn;0.20