炎琥宁联合抗生素治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 炎琥宁联合抗生素治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效探讨 张惠勤（黄石普仁医院儿科 435000） 【摘要】目的 探讨炎琥宁治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床效果。方法　将我院收治的急性化脓性扁桃体炎患儿150例随机分为两组，治疗组采用炎琥宁加用抗生素，对照组单用抗生素，比较两组患儿的治疗效果。结果　加用炎琥宁治疗组患儿治疗总有效率达到97.36％，对照组患儿治疗总有效率为89.18％，两组比较，差异有统计学意义(Plt;O.01)。结论　炎琥宁联合抗生素辅助治疗儿童急性化脓性扁桃体炎临床效果好，值得临床应用。 【关键词】急性化脓性扁桃体炎 炎琥宁 抗生素 儿童 【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）01-0176-01 急性化脓性扁桃体炎主要由溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等感染所致[1]。临床症状常表现为发热、咽痛、头痛、肌肉酸痛、纳差等。严重并发症有肾小球肾炎、风湿热等。单纯使用抗生素治疗，效果欠佳。我院收治的急性化脓性扁桃体炎儿童76例，抗生素加用炎琥宁治疗，疗效较好，现将临床资料报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院于2008年3月～2011年12月间门诊收治急性化脓性扁桃体炎儿童150例，其中，男性80例，女性70例；年龄6～15岁，扁桃体肿大程度I度45例，Ⅱ度69例，Ⅲ度36例：所有患者均有发热及扁桃体覆盖脓性分泌物。将150例患儿随机分为抗生素加用炎琥宁辅助治疗组及单用抗生素对照组。炎琥宁辅助治疗组76例，男性40例，女性36例；年龄6～14岁，平均年龄8.5岁。对照组74例，其中，男性38例，女性36例，年龄6～14岁，平均年龄8.0岁。两组病例在年龄、性别、发热程度、扁桃体肿大程度等方面比较，差异均无统计学意义(Pgt;0.5),具有可比性。 1.2 诊断标准 所有病例均符合急性化脓性扁桃体炎诊断标准，包括发热，扁桃体充血、I-Ⅲ度肿大，表面覆有脓性分泌物，咽痛等，除外肺炎、肾炎等并发症[2]。 1.3 治疗方法 两组患者均给予阿莫西林颗粒或阿莫西林克拉维酸钾治疗，青霉素过敏者给予阿奇霉素或罗红霉素等治疗，炎琥宁辅助治疗组加用炎琥宁粉针剂8～10 mg／kg加入葡萄糖注射液中静滴，治疗组单用抗生素，治疗5天为1个疗程。 1.4 疗效评价 治愈：咽痛、发热、咳嗽等症状消失，扁桃体无肿大及脓性分泌物，咽部无充血，血常规检查白细胞恢复正常。有效：无发热或热度降低，扁桃体无脓点，咽痛明显减轻，咽部充血，血常规检查白细胞恢复正常或稍高。无效：发热、咽痛、咳嗽等症状无明显减轻甚至加重，咽部充血，扁桃体仍覆盖脓性分泌物,血常规检查白细胞无降低。 1.5 统计学方法 采用SPSS 1.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 炎琥宁辅助治疗组患者治疗总有效率达到97.36％，对照组治疗总有效率为89.18％。两组比较。差异有统计学意义(Plt;0.01)。见表1。 表1 2组治疗效果（例，%） 组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率（%） 治疗组 76 43（56.57） 31（40.78） 2（2.63） 97.36★ 对照组 74 38（51.35） 28（37.83） 8（10.81） 89.18 与对照组比，★Plt;0.01 3 讨论 急性化脓性扁桃体炎是儿科常见疾病，临床症状较重。可引起风湿热、急性肾小球肾炎等并发症，致病菌多为溶???性链球菌、肺炎球菌等细菌。抗生素为首选治疗措施，近年由于滥用抗生素，细菌对多种药物产生了耐药性。炎琥宁由天然植物穿心莲叶中提取,有效成分穿心莲内酯，是无菌冻干粉针剂。具有杀菌、抗病毒、消炎等作用。药理研究表明，炎琥宁兴奋肾上腺皮质功能，可提高中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬作用及溶菌酶含量，从而可抑制多种致病菌，能抑制毛细血管通透性增高及炎性渗出和水肿[3]，炎琥宁联合抗生素可发挥协同作用，增强了抗菌效果，减轻临床症状，缩短病程，临床效果好，在急性化脓性扁桃体炎的临床治疗方案上，可予以推广。 参考文献 [1].袁影,炎琥宁辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察[J]. 中国医药导报,2010,7(7). [2].杨勇，赵宏霞，曹敏.炎琥宁佐治小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察[J].中国实用医药,