炎症标志物降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎诊断治疗中的意义研究.docVIP

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炎症标志物降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎诊断治疗中的意义研究

精品论文 参考文献 炎症标志物降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎诊断治疗中的意义研究 衡阳市第一人民医院 湖南衡阳 421002 【摘 要】目的:探讨分析血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在细菌性肺炎诊断治疗中的意义。方法:回顾性分析我院2013年10月~2014年10月收治的重症肺炎患者72例,按是否为细菌性感染,分为细菌感染组(n=48)与非细菌感染组(n=24)。回顾性分析两组患者PCT、CRP的水平。结果:两组患者入院后PCT、CRP水平比较,差异均有统计学意义(Plt;0.05);细菌感染患者的PCT、CRP水平随着时间的推移,病情逐步控制,均呈现出明显的下降趋势,组内比较,差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论:临床中检测PCT、CRP水平可判断患者是否为细菌性感染,PCT、CRP水平与病情严重程度呈正相关,在细菌性肺炎诊断治疗中具有一定的价值。 【关键词】炎症标志物;降钙素原(PCT);C反应蛋白(CRP);细菌性肺炎 随着社会老龄化趋势越来越明显,同时抗生素的滥用导致细菌耐药率增加,细菌性肺炎的发病率呈上升趋势[1]。如何快速的对肺炎进行区分,进行针对性治疗,可明显改善患者的生活质量。据文献报道,血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)这两项炎性因子可以作为检测细菌性肺炎的指标[2]。本次研究收集我院2013年10月~2014年10月收治的肺炎患者72例,探讨PCT、CRP在细菌性肺炎患者中的水平及变化,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我院2013年10月~2014年10月收治的肺炎患者72例,按是否为细菌性感染,分为细菌感染组(n=48)与非细菌感染组(n=24),其中细菌感染组男25例,女23例,年龄31~72 岁,平均年龄为(52.42plusmn;11.52)岁;非细菌感染中男13例,女11例,年龄33~82岁,平均年龄为(53.42plusmn;12.42)岁。两组患者在基础资料之间的差异无统计学意义(Pgt;0.05),具有可比性。所有患者均知情同意参与本次研究。 1.2 方法 患者入院后采集静脉血3ml,经过高速离心,采用免疫发光法检测血清中PCT水平,采用化学发光法检测CRP的含量。 1.4 统计学方法 将所收集的数据录入数据库,采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理,计数资料采用(n%)表示,采用卡方(xsup2;)检验,计量资料采用(`xplusmn;s)描述,采用t检验,多组数据采用方差分析,在Plt;0.05时,表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者入院后PCT、CRP水平的比较 两组患者入院后PCT、CRP水平比较,差异均有统计学意义(Plt;0.05)。 3讨论 以往对肺炎感染在临床上,常采用微生物检测的方法进行诊断,采集各项标本,从而进行血培养、尿培养、痰培养、大便培养以及胸穿刺液培养等。近几年来,PCT检测已在感染患者早期诊断中广泛应用,它是血清钙素的前肽物质,属蛋白物质,由116种氨基酸组成,14.5kDa是其分子量,不具有激素活性[3]。PCT受细菌感染的情况下,会在机体的各个器官、组织形成,并且会进入血液。据报道,血清中PCT、CRP可以作为判断机体感染的标志物[4]。有文献指出,机体感染时CRP含量会升高,感染有所减轻,CRP水平下降,当患者恢复后,CRP恢复到正常范围,因此CRP在监测肺部感染情况、指导用药方面有重要参考价值[5]。有研究报道显示,PCT具有高诊断灵敏性和特异性的特点,在对传染性心内膜炎患者早期诊断中,其灵敏性和特异性比CRP更好[6]。肺炎感染患者,由于感染严重程度的不同,PCT水平也会表现出不同的浓度。由此可知,患者的感染程度和PCT水平关系密切,呈正比例关系,因此,在临床上,可以利用PCT对肺炎感染患者进行早期诊断[7]。 本次研究探讨检测PCT、CRP在细菌性肺炎中的诊断价值,结果显示,两组患者入院后PCT、CRP水平比较(Plt;0.05)。以上结果表明,细菌性肺炎患者PCT、CRP水平比非细菌性肺炎患者更高,临床中可通过检测PCT、CRP水平来判断患者是否为细菌性感染。细菌感染患者的PCT、CRP水平随着时间的推移,病情逐步控制,均呈现出明显的下降趋势,组内比较,差异有统计学意义(Plt;0.05)。以上结果表明,PCT、CRP水平与病情的严重程度呈正相关,随着患者病情的恢复,PCT、CRP水平逐步降低,临床中可将PCT、CRP水平作为判断肺炎病情严重程度的量化指标。但PCT、CRP的检测也具有一定的局限性:PCT、CRP的检

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