炔诺酮与米非司铜治疗功能性子宫出血的临床效果对照.docVIP

精品论文 参考文献 炔诺酮与米非司铜治疗功能性子宫出血的临床效果对照 刘红英（贵州省贵阳市南明区人民医院妇产科５５０００２） 　　【摘要】目的：研究分析炔诺酮和米非司酮治疗功能性子宫出血的临床效果。方法：选取２０１２年９月至２０１４年９月在我院收治的９２例功能性子宫出血患者，将所有患者按照数字随机法平均分为对照组和观察组，每组各４６例。对照组患者采用炔诺酮治疗，观察组患者采用米非司酮治疗，观察两组患者的临床治疗有效率和治疗前后血红蛋白变化情况，再进行综合对比分析。结果：观察组患者的临床治疗有效率明显比对照组高，组间对比差异存在统计学意义（Ｐ＜００５）；两组患者治疗后血红蛋白均显著高于治疗前，差异存在统计学意义（Ｐ＜００５）；而观察组患者的血红蛋白上升幅度显著优于对照组，组间对比差异存在统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：相比于炔诺酮治疗，米非司酮治疗功能性子宫出血更加能够显著改善患者血红蛋白情况，提高临床治疗有效率，安全有效，值得临床推广运用。 　　【关键词】炔诺酮；米非司酮；功能性子宫出血；疗效【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００５３－０２ 　　功能性子宫出血是一种临床极为常见的妇科内分泌疾病，属于非器质性疾病。研究资料显示，功能性子宫出血多见于青春期和更年期人群，严重影响了患者的日常生活，降低了生活质量［１］。 　　本次研究选取我院收治的功能性子宫出血患者分别采用炔诺酮和米非司酮治疗进行对比研究，取得令人满意的结果。现将研究结果总结如下。 　　１ 资料与方法 　　１１ 一般资料选取２０１２年９月至２０１４年９月在我院收治的９２例功能性子宫出血患者，将所有患者按照数字随机法平均分为对照组和观察组，每组各４６例。对照组患者年龄４１－５７岁，平均年龄为（４５８plusmn;５１）岁；病程为５个月－２８年，平均病程为（１２plusmn;０３）年；观察组患者年龄４２－５９岁，平均年龄为（４６４plusmn;５３）岁；病程为７个月－２９年，平均病程为（１４plusmn;０２）年。所有患者均通过全身检查、实验室检查和妇科检查确诊为功能性子宫出血，具有病理学依据。两组患者在年龄、病程等方面比较，差异不存在统计学意义（Ｐ＞００５）。 　　１２ 方法对照组患者采用炔诺酮（湖北制药有限公司，国药准字治疗，口服５ｍｇ／次，３次／ｄ，持续用药３ｄ，止血后改为口服２次／ｄ，治疗７ｄ后药物剂量改为２５－３７５ｍｇ／次。治疗３周为１个疗程；观察组患者采用米非司酮（北京紫竹药业有限公司，国药准字治疗，口服２５－５０ｍｇ／次，２次／ｄ，持续用药２－３ｄ，连续用药９０ｄ。 　　１３ 疗效判定标准（１）显效：患者经量恢复正常，口服３ｄ流血停止；（２）有效：经量过多者经量减少超过１／３，服药１个疗程后流血停止；（３）无效：患者治疗后经量、经期和流血等情况均无明显变化，甚至加重［２］。 　　１４ 统计学方法所有数据均使用ＳＰＳＳ１５０统计学软件进行处理，采用（Ｘplusmn;Ｓ）表示计量资料，组间对比行ｔ检验，Ｐ＜００５表明差异存在统计学意义。 　　２ 结果 　　２１ 两组患者临床治疗有效率对比观察组患者的临床治疗有效率明显比对照组高，组间对比差异存在统计学意义（Ｐ＜００５）。详见表１ 　　 　　３ 讨论 　　功能性子宫出血是一种极为常见的妇科疾病，其基本病理改变是卵巢无排卵和孕激素缺乏。功能性子宫出血主要是指神经内分泌系统功能失调引起的异常子宫出血，其主要临床症状表现为经血量较多，不规则子宫出血等，严重者甚至出现淋漓不止和月经周期紊乱［３］。临床认为若不及时进行治疗或者治疗不当，极易影响患者的生育功能，给患者的身心健康造成严重威胁。炔诺酮是一种雌孕激素，用于功能性子宫激素只能够起到止血作用，还会引发突发性出血现象，疗效欠佳［４］。米非司酮是一种孕酮受体阻滞剂，其１７alpha;位上的取代基和孕激素受体间的结合力较高。不仅如此，米非司酮对于丘脑下部、垂体和卵巢均具有显著作用，有效阻碍卵泡发育，促进卵巢颗粒细胞凋亡，释放内源性前列腺素，促使子宫收缩，出血减少［５］。 　　本次研究可以发现，观察组患者给予米非司酮治疗，其临床治疗有效率为９５７％，明显高于采用炔诺酮治疗的对照组的８０４％，组间对比存在显著性差异（Ｐ＜００５）；两组患者治疗后血红蛋白均显著高于治疗前，差异存在统计学意义（Ｐ＜００５）；而观察组患者的血红蛋白上升幅度显著优于对照组，组间对比差异存在统计学意义（Ｐ＜００５）。此研究结果充分显示出采用米非司酮治疗功能性子宫出血具有显著的优越性。 　　综上所述，相比于炔诺酮治疗，米非司酮治疗功能性子宫出血更加能够显著改善