烧、烫伤病人的观察和护理浅谈.docVIP

精品论文 参考文献 烧、烫伤病人的观察和护理浅谈 刘英（贵州省平塘县人民医院外一科 558300） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）20-0278-02 烧伤和烫伤是日常生活中不可避免的事情，特别是小孩，如果监护人一不小心就容易被烧伤或烫伤。现就我科2013年01月至05月以来收治的20例烧、烫伤病人的观察和护理体会浅谈如下。 1、临床资料 1.1一般情况 20例病例中。男、13例，女、17例，年龄最大83岁，最小8个月，平均年龄27.95岁。其中全身多处烧伤深Ⅱ4 例，电击伤1例，颜面部及双上肢烫伤11例，其它不同程度烫伤4例。均痊愈出院。 1.2临床表现 4例烧伤创面基底发白，水肿明显，11例创面红肿，诉疼痛难忍，有大小不等的水泡。 2、护理体会 2.1初期的护理 病人入院后立即通知医师并判断病情，迅速建立静脉通道，在补液计算之前先输入平衡液，保持呼吸道通畅，接触大面积烧伤患者时，特别注意无菌技术操作。 2.2创面的处理 4例大面积烧伤我科采用暴露疗法并外敷烧伤膏，涂药厚度以1.0㎜为宜，每隔4-6小时涂药一次，保持创面湿润，置患者于翻身床将创面暴露在温暖而干燥的环境中，这样便于观察和减少患者换药时的痛苦，11例双上肢及全身多处烫伤采用凡士林纱布包扎，每一天换药一次，一周后创面明显好转。 2.3预防感染 将患者置于烧伤病房内，保持室内空气清新，并保持湿度与温度的恒定，病室每天紫外线灯管消毒一次，每次1-2小时，病室保持安静、整洁。接触烧烫伤患者前后均应清洗双手，接触大面积烧伤患者时，特别注意无菌技术操作。预防交叉感染。 2.4病情观察 严密观察患者体温、脉搏、呼吸及血压情况并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率、深度，发现异常时及时通知医师，配合抢救。积极做好心理护理，使病人保持心情舒畅，严重烧伤患者做好口腔护理，保持皮肤清洁、干燥，衣服宽松、柔软。保持床单元干净、整洁，污染时随时更换，定时翻身，预防褥疮的发生。根据病人各阶段病情变化合理进食，保证营养供给，做好静脉穿刺、输液护理 并准确记录患者病情变化，患者生命体征，脉搏、呼吸、血压、出入量及创面情况。 2.5合并症的护理 合并发热时一般不需要特殊处理，但体温持续在39.5℃以上，须寻找发烧原因，通知医生进行紧急处理。特别是小儿体温调节中枢尚未成熟，易因各种因素的刺激而发生高烧。针对引起高烧的各种原因积极采取措施，避免高热发生。在未找到高烧原因以前或虽找到原因，但体温一时难以下降时，应采取降温处理，以防发生惊厥等严重后果。 （1）温水擦浴：多用于高热初期伴有寒战时。 （2）冷敷或酒精擦浴：用于寒战消失后，直至皮肤发红为止。 （3）冷盐水灌肠。 3、预防 我地区环境条件差，取暖设施落后，特别是农村做饭条件差，一年四季都烧煤或烧柴煮饭，人一不小心就会被烫伤或烧伤，特别是小孩，家长一不小心就会被烫伤或烧伤。所以我们面对这样的环境一定要倍加小心，预防被烫伤或烧伤给我们带来痛苦。降低这类病人的发生率。