热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效探讨 杨希琼 孙琴 丁文贵 李保萍 沐新美 （云南省易门县妇幼保健院 云南易门 651100） 　　【摘要】目的 观察和探讨临床上使用热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果和安全性，为今后针对小儿肺炎支原体肺炎用药提供参考。方法　笔者将所在我院儿科门诊2012年7月-2012年12月诊治的140例小儿支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，各70例，其中对照组单纯采用阿奇霉素治疗，治疗组在对照组的基础上加用热毒宁，比较两组治疗效果。结果　从临床体征症状消失情况显示，治疗组比对照组治疗时间短、效果好，治疗组治愈率显著高于对照组，有显著差异性（plt;0.05）。两组均无明显的不良药物反应。结论　热毒宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好，且未见明显不良反应，值得基层社区医师临床推广。 　　【关键词】 热毒宁 阿奇霉素 支原体肺炎 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0213-02 　　支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia,MP）是因肺炎支原体感染所致的急性肺部炎症，可散发或是局部小流行，常见于5岁以上儿童，但婴幼儿也不少见。临床表现多样性，包括发热、咽痛、咳嗽、头痛、厌食等，还常伴有多系统、多脏器损害，严重威胁着儿童的健康。如诊治不及时，可合并肺不张、支气管扩张及肺间质纤维化等症。目前，该病病因不是十分明确，有研究证明可能与体液免疫和细胞免疫有关，治疗方法以抗感染和对症治疗等为主，但临床数据显示单独应用大环内酯类抗生素治疗支原体肺炎疗效有限，时间长。 　　笔者对所在我院儿科门诊诊治的140例儿童支原体肺炎患儿，分别采用常规性的阿奇霉素治疗（对照组70例），治疗组（70例），联合热毒宁治疗，观察并比较两组对肺炎支原体肺炎疗效，并对结果进行统计分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2012年7月-2012年12月在我院儿科门诊诊治的140例小儿支原体肺炎患儿为研究对象，其中男童64例，女童76例，年龄8个月-9岁，均确诊。随机分为治疗组和对照组，各70例，两组性别、年龄及体征相比较差异性无统计学意义（pgt;0.05）。 　　1.2 方法 治疗组在阿奇霉素治疗基础上，加用热毒宁注射液。阿奇霉素注射液10mg/(kg.d)静脉滴注，加入5%葡萄糖注射液80-100ml静脉滴注，1次/d，连用7d；热毒宁注射液0.5-0.8ml/(kg.d)，一日最高剂量不超过10ml，加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50-100ml稀释后静脉滴注，1次/d，连用3-5d。对照组单纯使用阿奇霉素10mg/kg.d，加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，1次/d,连用7d。合并发热、咳嗽、头痛等给予对症处理。 　　1.3 疗效评价标准 　　1.3.1 痊愈 患儿治疗一个疗程后症状体征完全消失，且辅助检查显示正常。 　　1.3.2 显效 治疗后典型临床症状较治疗前明显好转，辅助检查结果基本正常。 　　1.3.3 有效 用药后典型临床症状好转。 　　1.3.4 无效 患儿典型症状、体征和辅助检查改善不明显或无改善。 　　1.4 统计学处理 　　所得数据均采用统计学软件spss14.0处理，计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验 ，plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿临床症状、体征消失时间，见表1 　　表1 两组临床体征症状消失时间（d） 　　 　　表2显示治疗组总有效率为97.14%，对照组总有效率为84.29%，治疗组的治疗效果优于对照组（plt;0.05）。 　　2.3 不良反应 两组均未见明显的不良反应。 　　3 讨论 　　通过发热、咳嗽、肺部啰音等症状体征的缓解来对治疗效果进行评价，结果显示，治疗组与对照组比较，治疗组总有效率达97.14%，高于对照组的84.29%。由此可见，联合热毒宁治疗儿童支原体肺炎比单纯用阿奇霉素有更显著的疗效。 　　近几年来儿童支原体肺炎的发病率均有上升趋势。如果诊治不及时可造成严重后遗症，威胁广大儿童的生命和健康。因此，研讨更好、更广、更有效和更安全的治疗儿童支原体肺炎的方法十分重要，为降低儿童死亡率提供积极的促进作用。 　　大量临床研究显示，阿奇霉素治疗支原体肺炎具有抗菌活性高、副作用小及不易产生耐药性等优点，被广泛用于支原体肺炎的治疗。而热毒宁是一种中药注射液，主要包含青蒿、