煤气中毒体现与安全防范.docVIP

精品论文 参考文献 煤气中毒体现与安全防范 江西省高安市立医院 330800 【摘要】家庭中煤气中毒主要指一氧化碳、液化石油气、管道煤气、天然气、煤气中毒，前者多见于冬天用煤炉取暖，门窗紧闭，排烟不良时，后者常见于液化灶具泄露或煤气管道泄露等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头晕、恶心、呕吐、软弱无力。当他意识到中毒时，常挣扎下床开门、开窗，但一般仅有少数人能打开门，大部分病人迅速发生抽痉、昏迷，两颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色，如救治不及时，很快呼吸抑制而死亡。 【关键词】煤气中毒；安全；防范 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-479-01 一、煤气中毒类型 煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短，常分三型。 轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%-20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。 中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白为30%-40%。在轻型症状的基础上，会出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状，皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。 重型：发现时间晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，，血液中碳氧血红蛋白浓度常在50%以上。病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁、四肢发冷、血压下降、呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，越严重。常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症，特别是在夜间睡眠中引起中毒，日上三竿才被发觉。此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心率不齐，肺部有罗音，体温可能上升。极度危重者，持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40度，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未死，也会遗留严重的后遗症如痴呆，瘫痪，丧失工作，生活能力。 二、中毒原因 1.生活用煤不装烟筒，或是装了烟筒但去堵塞，漏气，会是室内一氧化碳煤气中毒。 2.室内用炭火锅刷肉，烧烤用餐，而每次紧闭通风不良，容易造成一氧化碳停留时间过长。 3.火灾现场会产生大量一氧化碳。 4.冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳的废气。 5.煤气热水器安装使用不当。 6.自制土暖气取暖，虽与煤炉分室而居，但发生泄漏，倒风引起煤气中毒。 7.城区居民使用管道煤气，管道中一氧化碳浓度为25%至30%，如果管道漏气，开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。 三、现场急救与后续处理 现场急救： 1．立即打开门窗，移病人于通风良好，空气新鲜的地方，注意保暖。 2．松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即进行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。 3．立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宜、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。 4.立即供氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗。尤适用于中、重型煤气中毒患者。不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。 5.立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升，加维生素C500- 1000毫克。轻、中型病人可连用2天，每天1-2次，不仅能补充能量，而且有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿。 6. 昏迷者按昏迷病人的处理进行。 后续处理： 检查煤气使用情况，以防再次中毒： 1. 检查煤气有无漏泄，安装是否合理，燃气灶具有无故障，使用方法是否正确等。 2, 冬天取暖方法是否正确，煤气管道是否畅通，室内通风是否良好等。 3. 尽量不使用煤炉取暖。如果使用，必须遵守煤炉取暖规则，切勿马虎。 4. 热水器应与浴池分室而建，并经常检查煤气与热水器连接管线的完好。 5. 如入室后感到有煤气味，应迅速打开门窗，并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内，切勿点火。 6. 经常擦拭灶具，保证灶具不致造成人体污染。在使用煤气开关后。应用肥皂洗手，并用流水冲净。在厨房内安装排气扇或排油烟机。 7