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精品论文 参考文献 牙隐裂的病因分析和处理 石爱荣（广西河池市第三人民医院口腔科 547000） 　　【摘要】目的：探究分析牙隐裂的主要病因以及治疗对策。方法：自2013 年11 月～ 2014 年11 月期间，选取在我院接受治疗的牙隐裂患者共148 例共196 颗牙作为此次的研究对象，对隐裂牙的病发年龄、牙位实际分布状况以及治疗效果进行评价。结果：牙隐裂患者病发年龄主要为45~89 岁阶段，以上颌部位的第一磨牙为主；对196 颗牙隐裂展开综合性治疗后，成功治疗135 颗，改善37 颗，治疗的总有效率为87.75%。结论：牙隐裂中最为常见的致因是牙尖斜面，针对后牙出现牙隐裂症状的治疗应以早期诊断和救治为主要对策，针对处于晚期的牙隐裂患者接受根治以及全冠修复处理后，应接受定期的临床复诊。 　　【关键词】牙隐裂; 病因分析; 处理方式【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0552-02 　　牙隐裂(cracked tooth) 又称为不全牙裂及牙微裂，主要指的是牙冠表面的非生理性细小裂纹，因为早期症状不够明显所以一般较难被发现，当牙隐裂的裂纹渗入至牙本质的构造时，则会导致牙痛的发生。牙隐裂不管进行口外粘接再植以及口内直接粘接，其成功率均非常的低[1]。假如牙隐裂患者未能接受及时的诊断和治疗措施，那么极有可能诱发牙髓炎、牙劈裂以及根尖炎等症状的发生。 　　自2013 年11 月～ 2014 年11 月期间，选取在我院接受治疗的牙隐裂患者共148 例共196 颗牙作为此次的研究对象，针对牙隐裂的主要病因以及治疗对策展开系统的调查，获得了较为满意的研究效果，现将此次研究作如下内容报告。 　　1、资料与方法1.1 一般资料自2013 年11 月～ 2014 年11 月期间，选取在我院接受治疗的牙隐裂患者共148 例共196 颗牙作为此次的研究对象，其中男性70 例，女性78 例，最小年龄为45 岁，最大年龄为89 岁，平均年龄（67.4plusmn;3.5) 岁。其中年龄在45~59 范围共86 例，占58.12%，60~89 岁范围的共62 例，占41.89%。 　　1.2 出现牙隐裂的实际牙位以及部位上颌部位的第一磨牙共88 颗，占44.8%，下颌部位的第一磨牙共29 颗，占14.7%,；上颌部位的第二磨牙共27 颗，占13.7%，下颌部位的第二磨牙共24 颗，占12.2%，下颌部位前磨牙共28 颗，占14.28%.196 颗牙隐裂中发生不同的症状表现，主要有98 颗为沿着牙尖周边出现窝沟隐裂，有46 颗为近远中式隐裂，，有39 颗为颊舍处向隐裂，13 颗为远中及近中式隐裂。隐裂牙能够在不同位置观察到受到不同程度磨损的牙面，大部分的患者均出现了由于不均匀的受损的高陡式牙尖，在本次研究的196 颗患牙中，有149 颗出现此类牙尖，占76.02%。 　　1.3 临床具体表现通常情况下，发生在表面较为浅显的隐裂没有显著性症状，当隐裂发展至较深部位时，才会对冷热刺激感觉到明显的不适感和刺激感，或者是在咬合时感觉相对敏感。当隐裂牙发展至牙本质这样更深的部位时，该颗患牙通常伴随发生与慢性牙髓炎相关的症状，情况变化时也会诱发急性发作，会伴随出现定点性的咀嚼困难和剧痛。如果发生上述相关的症状时，而又未能观察到患者的患牙出现深层的龋牙洞以及牙周袋，并且在牙面无法探测到过敏点的情况下，应考虑诊断其为牙隐裂的直接可能性。 　　1.4 诊断指标和标准处于早期阶段的牙隐裂：牙冠保持完整，见牙面同发育着的沟痕能够有效合并并且蔓延超过边缘同嵴出现的牙隐裂以及继发性的龋症，受损的患牙无显著症状，未出现咬合时出现刺激及不适感，无咬合于特定部位时发生剧痛症状，牙髓具备正常的活力或是敏感。 　　处于后期阶段的牙隐裂：患牙合并发生牙髓炎或者是牙尖周持续性病变的现象。 　　1.5 治疗效果的评价标准根据评价标准将治疗效果共划分为三个指标①成功：患牙能够恢复正常的咀嚼功能，并且遇冷热等温度变化时无刺痛感，经过X线检查证实根尖周同牙周的相关组织功能正常；②改善：患牙可进行正常的咀嚼，有轻微的敏感性，遇冷热等温度变化时有轻微的刺激感，没有自发痛症产生，经过X 线检查证实根尖周同牙周的相关组织功能未出现显著性变化；③失败：患牙未能进行正常的咀嚼，出现咬合痛症状，牙龈出现反复性的牙龈肿痛，经过X 线检查证实根尖周同牙周的相关组织出现明显的病变，或者是患牙发展较为严重无法进行修复性治疗，只能给予拔除。 治疗的总有效率=（成功颗数+ 改善颗数）/ 总颗数*100%1.4 统计学分析采用SPSS17.0 统计学软件，组间计量资料比较采用t 检验, 组间计数资料采用标准差（ ），进行 检验，P ＜ 0.05 表示比较差异具有统计学意义。