牵引加电针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 牵引加电针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察 孔祥飞 （柳州市中西医结合医院 广西柳州　545006） 【中图分类号】R653【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）21-0253-02 【摘要】目的 观察牵引疗法、电针疗法、牵引加电针疗法分别治疗椎动脉型颈椎病的疗效差异，寻找提高治疗效果的方法。方法　将95例椎动脉型颈椎病患者随机分为牵引组、电针组、牵引加电针组，分别采用牵引疗法、电针疗法、牵引加电针疗法治疗，三组疗程相同，观察三种疗法的疗效差异。结果　牵引组、电针组、牵引加电针组的总有效率分别为74.2%、77.4%、93.9%，牵引加电针组的疗效显著高于牵引组（P＜0.05）和电针组（P＜0.05），牵引组和电针组疗效相比则无显著差别（P＞0.05）。结论　牵引加电针疗效优于牵引疗效和电针疗效。 【关键词】　颈椎病　牵引加电针　疗法 【摘要】目的 观察牵引疗法、电针疗法、牵引加电针疗法分别治疗椎动脉型颈椎病的疗效差异，寻找提高治疗效果的方法。方法　将95例椎动脉型颈椎病患者随机分为牵引组、电针组、牵引加电针组，分别采用牵引疗法、电针疗法、牵引加电针疗法治疗，三组疗程相同，观察三种疗法的疗效差异。结果　牵引组、电针组、牵引加电针组的总有效率分别为74.2%、77.4%、93.9%，牵引加电针组的疗效显著高于牵引组（P＜0.05）和电针组（P＜0.05），牵引组和电针组疗效相比则无显著差别（P＞0.05）。结论　牵引加电针疗效优于牵引疗效和电针疗效。 【关键词】　颈椎病　牵引加电针　疗法 椎动脉型颈椎病是临床上的常见病和多发病，多见于中老年人，以眩晕、头痛、颈项酸痛不适为主要临床表现。近几年来，笔者运用牵引加电针颈夹脊穴治疗该病并与单纯牵引法、单纯电针法进行比较，现报告如下。 1　临床资料 1.1一般资料 椎动脉型颈椎病患者95例，均为门诊病人，其中男35例，女60例；年龄28～70岁；病程最短1.5个月，最长17年。随机分为牵引组、电针组、牵引加电针组，三组患者治疗前一般情况见表1。 表1 治疗前三组病人一般情况 组别 例数 男：女 平均年龄(岁) 平均病程(年) 牵引组 31 12：19 46.42plusmn;14.71 3.52plusmn;2.73 电针组 31 11：20 45.30plusmn;16.43 3.45plusmn;2.59 牵引加电针组 33 12：21 43.86plusmn;15.87 3.68plusmn;3.13 注：经统计学处理，三组患者资料差异无显著性意义（P＞0.05），组间具有可比性。 1.2诊断标准 参照中华外科杂志、解放军医学杂志联合主办的“第二届颈椎病专题座谈会”制定的诊断标准[1]： ①可有猝倒发作，并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕等。 2　治疗方法 2.1 牵引组 颈椎牵引，患者坐在牵引椅子上，用枕颌牵引法，头部稍前屈,使牵引力能充分作用在钩椎关节和椎体后缘上；牵引力7～11千克，具体依据患者的体重和体质情况而定；牵引时间20～30分钟。 2.2　电针组 电针颈夹脊穴，取穴：第2～7颈椎各椎棘突下缘旁开0.5寸，左右对称，外加四神聪、后溪。患者取坐位，可把头部伏于桌子或床位上，穴位常规消毒后，用0.30mm*40mm针灸针，对准穴位快速进针，颈夹脊穴向颈前正中线方向的倾斜度刺入0.8～1.0寸，用捻转和提插法运针，使患者局部产生较强的酸、麻、胀针感；之后接通G6805—2型电针仪，选连续波，电流大小以患者感觉舒适为度。四神聪穴则沿头皮平刺0.8～1.2寸，捻转运针，不接电；后溪穴直刺1～1.2寸，捻转运针，也不接电。留针30分钟。 2.3 电针加牵引组 先做牵引治疗，方法同牵引组；接着做电针治疗，方法同电针组。 三组患者均隔天治疗1次，10次（20天）为1个疗程，所有患者均治疗1个疗程。 2.4 功能训练