牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折.docVIP

精品论文 参考文献 牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折 李昱川1 贾杉2 　　（1双鸭山煤炭总医院骨四科；2双鸭山妇幼保健院 ；黑龙江双鸭山155100） 　　【摘要】目的 分析探讨牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折的疗效，为临床提供参考依据。方法 把我院收治的老年转子间骨折患者100例作为研究对象，这100例患者均为我院收治，收治时间在2013年5月2日至2014年5月2日期间，使用信封抽取法对这100例患者进行分组，分成实验组（50例）和对照组（50例），对照组采取切开复位内固定治疗，实验组在牵引床的辅助下采取闭合复位PFNA固定治疗，并在治疗结束后，对比分析两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率及治疗优良率。结果 实验组的手术时间和术中出血量均低于对照组（P＜0.05）；实验组的并发症发生率和治疗优良率分别为0.00%和98.00，对照组的并发症发生率和治疗优良率分别为10.00%和80.00%（P＜0.05）。结论 牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折具有显著的疗效，具有创伤小、并发症少及预后效果好的优点，可广泛用于老年转子间骨折治疗中。 　　关键词：牵引床；闭合复位；PFNA固定；老年转子间骨折 　　本文为进一步探究牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折的疗效，特选择了我院收治的100例老年转子间骨折患者作为研究对象，对照组采取切开复位内固定治疗，实验组在牵引床的辅助下采取闭合复位PFNA固定治疗，并在治疗结束后，通过对比分析两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率及治疗优良率来评价治疗效果，现报告经过统一的分析和整理，具体详情如下。 　　1 患者的基线资料和方法 　　1.1 患者的基线资料 　　把我院收治的老年转子间骨折患者100例作为研究对象，这100例患者均为我院收治，收治时间在2013年5月2日至2014年5月2日期间，使用信封抽取法对这100例患者进行分组，分成实验组（50例）和对照组（50例）。 　　实验组50例（男性占24例、女性占26例）患者的年龄范围在63-88岁之间，平均年龄为（74.09plusmn;10.35）岁，均为闭合性骨折，其中包括27例左侧损伤患者、23例右侧损伤患者；根据A0分型，其中包括13例A1型患者、17例A2型患者及20例A3型患者。 　　对照组50例（男性占25例、女性占25例）患者的年龄范围在62-88岁之间，平均年龄为（75.02plusmn;10.48）岁，均为闭合性骨折，其中包括26例左侧损伤患者、24例右侧损伤患者；根据A0分型，其中包括14例A1型患者、16例A2型患者及20例A3型患者。 　　经确认，参与本次研究的所有患者均对本次研究的方法和目的知情了解，且经医院伦理委员会的批准，实验组和对照组老年转子间骨折患者的年龄、性别等基线资料的均衡性较好（P＞0.05），差异不具有统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比当中。 　　1.2 方法 　　对照组采取切开复位内固定治疗。实验组在牵引床的辅助下采取闭合复位PFNA固定治疗，给予患者连续硬膜外麻醉，指导患者平卧于骨科牵引床上，给予闭合复位。 　　1.3 观察指标 　　治疗结束后，对实验组和对照组老年转子间骨折患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率及治疗优良率进行观察。 　　并发症发生率主要指远期并发症情况，主要包括内固定断裂、髋关节内外翻、螺旋刀片切出股骨头等。 　　治疗优良率=优率+良率，具体的评价标准如下[1]： 　　优：髋关节功能恢复正常，可正常工作和生活；良：髋关节功能基本恢复正常，正常工作和生活能力显著提高；差：髋关节功能未恢复正常，未能正常工作和生活。 　　1.4 数据处理 　　手术时间、术中出血量、并发症发生率及治疗优良率使用SPSS17.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，本研究中的计数资料使用率、百分比表示，采用卡方检验，本研究中的计量资料使用均数标准差表示，采用t检验，如两组数据间的P值小于0.05，代表两组的差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 手术时间、术中出血量 　　经研究表明，实验组的手术时间、术中出血量均低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。 　　表1 实验组和对照组的手术时间、术中出血量比较表 　　 　　注：与对照组相较，*P＜0.05。 　　3 讨论 　　股骨转子间骨折的临床危害性较大，尤其是对老年患者而言[2]，老年患者大多合并其他基础疾病，进一步加大了治疗难度，切开内固定手术是治疗股骨转子间骨折的常见方法[3]，近年来，牵引床辅助下闭合复位PFNA固定治疗老年转子间骨折取得了较为满意的疗效，受到了众多患者及专家的一致好评[4]。 　　牵引床辅助下闭合复位PFNA固定