玫瑰解郁汤结合针刺治疗抑郁症120例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 玫瑰解郁汤结合针刺治疗抑郁症120例临床观察 (河北省秦皇岛市抚宁县人民医院 河北 秦皇岛 066300) 【摘要】目的：观察玫瑰解郁汤结合针刺治疗抑郁症的临床疗效。方法：将240例患者随机分为2组。治疗组120例采用玫瑰解郁汤结合针刺治疗。对照组120例口服盐酸氟西汀治疗。用药前及用药两个月时，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），抑郁量自评量表（SDS）评定后，HAMD、SDS评分分别比较，差异具有意义（Plt;0.05）。2组治疗后，HAMD减分率、SDS评分比较，差异具有显著性（Plt;0.05）。结果：2组疗效比较，治疗组痊愈率、有效率分别为50%、90%,对照组痊愈率、有效率分别为20%、70%,二组比较差异具有显著性意义(Plt;0.05)。结论：玫瑰解郁汤结合针刺治疗抑郁症有显著的疗效，比盐酸氟西汀疗效好，且无副作用及不良反应。 【关键词】抑郁症；玫瑰解郁汤；针刺疗法 ??郁症是一种常见的精神类疾病，严重时可影响患者生存质量及生命安全。临床表现有情绪低落、悲观、兴趣降低、思维迟缓，运动抑郁，自责自罪、厌食、睡觉差，焦虑，严重者可产生自杀行为。目前我国抑郁症发病率逐渐升高，人们对于抑郁症认识不足，治疗不及时，单纯用西药治疗副作用严重，有必要探索新的治疗方法。笔者自拟玫瑰解郁汤结合针刺治疗抑郁症收到显著的效果，现报到如下： 1.临床资料 1.1一般资料：选择本院2012年6月—2014年6月的门诊患者240例，随机分为2组，治疗组120例，男性56例，女性64例，平均年龄（43plusmn;4.21）岁，平均病程（3.72plusmn;1.26）年；对照组120例，男性52例，女性68例，平均年龄（42plusmn;4.23）岁，平均病程（3.56plusmn;1.28）年。 1.2诊断标准：符合中国精神疾病诊断方案（CCMD-Ⅱ）[1]抑郁症诊断标准入组的患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分gt;17分，抑郁自评量表（SDS）gt;53分。中医辨证为肝气郁滞型为主，并随证加减。 1.3排除标准：有痴呆、意识障碍、严重失语以及其它严重疾病。 2治疗方法 2.1治疗组给予玫瑰解郁汤及针刺治疗，玫瑰解郁汤的组成：玫瑰花10g;柴胡10g;枳壳10g;香附10g;合欢皮30g;远志15g;白芍15g;甘草10g;丹参20g;栀子20g;郁金10g;陈皮10g;酸枣仁30g;川穹10g;天麻10g;石菖蒲10g;日一剂，水煎服。随证加减，兼痰阻者，选加半夏、厚朴、瓜蒌、夏枯草、黄连；兼血瘀而狂躁者，选加桃仁、红花、赤芍、大黄、龙胆草；兼气血两虚者，减丹参、栀子，选加人参、黄芪、当归；兼肝肾阴虚者，选加熟地、怀山药、山茱萸、牡丹皮；兼脾肾阳虚者，减丹参、栀子，加鹿角胶、杜仲、附子、菟丝子、肉苁蓉[2]；兼顽固性失眠者，选加百合、夜交藤、夏枯草、龙骨、牡蛎；兼食欲不振者，选加神曲、莱菔子；兼有心律失常者，选加甘松、苦参[3]。 针刺疗法如下：取穴百会、心俞、肝俞、神门、大椎、足三里、选取0.3mmtimes;40mm一次性无菌毫针，用75%酒精严格消毒各穴位，直刺大椎、足三里0.5寸，斜刺百会、心俞、肝俞、0.5寸，留针30min，留针期间每15min行针一次。每周治疗3次，8周一疗程。 2.2对照组：盐酸氟西汀（礼来苏州制药有限公司 国药准字J2012001）20mg,每日早晨口服，必要时根据病情及耐受程度增至每日40mg。疗程同治疗组，2疗程后进行统计。 3统计学方法 用SPSS软件进行分析，计量资料采用配对t检验，组间比较采用两样本均数t检验，等效资料采用秩和检验。 4疗效标准与治疗结果 4.1疗效标准 治疗前后用HAMD测评，以减分率测定疗效，痊愈：减分率ge;75%；显效：减分率ge;50%;好转：减分率ge;25%；无效：减分率＜25%。减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分﹡100%，有效率=痊愈率+显效率。 4.2二组临床疗效比较、见表一。治疗组痊愈率和有效率分别为50%和90.0%;对照组痊愈率和有效率分别为20%和70%二组疗效比较，差异具有显著性意义（P＜0.05﹚。 4.4 安全性比较：治疗组120例未出现任何不良反应及副作用，对照组120例中出现头痛1例，脱发3例，幻觉3例，腹泻2例，发生率7.5%，两组比较，治疗组安全性显著高于对照组。 5讨论 抑郁症属于西医病名，根据临床症状，发病转归，则属于中医学郁证范畴。抑郁证的基本病机为肝气郁结，气血失调，病变在肝，病及心、