现代中医药治疗卵巢早衰的进展研究.docVIP

精品论文 参考文献 现代中医药治疗卵巢早衰的进展研究 王浩 (湖南中医药大学研究生院 410208) 【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）9-0227-01 卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)是妇科内分泌领域的常见病,占妇女总人群的1%～3%[1]。近年来,POF的发病率有逐年上升及年轻化的趋势。目前对POF的治疗主要是针对恢复患者的内分泌功能，西医学防治卵巢早衰目前主要采用激素替代疗法[2]，但是因为长期应用激素存在不确定的风险性，患者接受程度差。关于中医药治疗POF的报道诸多，立足于补肾，辨证与辨病结合，取得了比较显著的疗效。总结起来，有以下几种方法： 1 四期疗法 四期疗法是将月经周期分为经后期、经间期、经前期、经期，按不同时期不同的生理特点进行治疗。夏桂成[3]提出，经后期滋阴养血，补肾填精，促进卵泡发育；经间期补肾助阳，调和气血，促发排卵；经前期补肾助阳为主，健全黄体功能。 2 三补一攻法 三补一攻法是指根据月经周期蓄满而溢的生理特点，治疗上采用先补后攻的方法先以滋阴养血，待阴血冲脉盈满后再攻逐通利。秦薇等[4]应用中药人工周期疗法，先以滋阴养血、清热调经为主辨治21天左右；后以养血活血通经为主治疗7天左右。然后再用加减一阴煎，如此交替治疗，28天为1个疗程，可持续治疗2-6个疗程。 3　循期阴阳序贯法 循期阴阳序贯疗法，是遵循月经周期各阶段阴阳消长、转化的特点，因势利导，调理阴阳，推动月经周期的正常转化，达到调节月经周期的目的[5]。崔晓萍[6]运用左归丸、右归丸循期阴阳序贯疗法进行治疗卵巢早衰收效甚验。 4　专方专药治疗 王迪华[7]用逍遥助卵煎治疗30例POF，总有效率80％。任青玲[8]用河车大造胶囊治疗35例POF，总有效率71.43％。段玮玮[9]对42例POF用二仙汤加减治疗，总有效率78.5％。李颖[10]使用益肾养元丹，治疗120例POF，总有效率为96.67％。张淑杰[11]自拟养血补肾方治疗57例POF，总有效率84.21％。张雅萍[12]应用自制方补仙调经汤治疗46例POF，总有效率为93.48％。李宗恒等[13]运用补经汤治疗28例POF，总有效率为82.1％。 5　针灸治疗 针灸能激活脑内多巴胺系统，调整性腺轴功能，恢复正常的生殖内分泌生理状态。沙桂娥等[14]用针灸取关元、中极、大赫、子宫等为主穴治疗POF不孕症84例，有效率达90.47％。何文扬[15]采用针刺督脉方法治疗POF15例，总有效率为60％。许学兵等[16]对33例POF进行运用表里经之俞募穴埋线法，并与33例西药组进行比较，有显著性差异。陈瑞雪[17]等采用电针治疗，对12例POF进行治疗，总有效率为58.3％。 6　中西医结合治疗 中医和西医治疗结合，疗效更佳。徐洁[18]采用周期性激素替代方法，配合中药汤剂口服，恢复月经有效率达100％。和平等[19]采用中药专方辨证加减加雌孕激素序贯疗法治疗POF60例，总有效率90％。钟雪梅等[20]运用补肾养经汤合西药人工周期法治疗POF38例，总有效率为94.74％。曹丽琴等[21] 采用中药补肾抗衰汤联合人工周期疗法治疗卵巢早衰,总有效率93.3%。 中医药基于独有的理论基础，凭借对POF发病的宏观解释与微观效用的完美结合，通过多环节，多层次，多系统，多靶点的特色发挥整体调节作用，动物实验和临床观察均已证明，中药的合理应用可以改善患者症状，并有效的防治并发症。因此，中医药防治POF将是具有良好前景的领域之一。 参 考 文 献 [1] Luborsky JL,Meyer P,Sowers MF,et al.Premature menopause in a multi-ethnic population study of the menopause transition Hum Reprod[J].2003,Jan;18(1):199-206. [2] Laml T，Schulz-Lobmeyr I，Obruca A,et al. Premature ovarian failure:etiology and prospects[J].Gynecol Endocrinol,2000,Aug;14(4):292-302. [3] 钱菁.夏桂成妇科病症验案举隅. [J].辽宁中医杂志，2005，32(11)：1198-1199. [4] 秦薇，周梅玲.中