独活寄参汤合肾气汤治疗坐骨神经痛120例报道.docVIP

精品论文 参考文献 独活寄参汤合肾气汤治疗坐骨神经痛120例报道 陈志明1 袁礼政 2 刘绍青3 （1江西省峡江县巴邱镇州上卫生所 331401） （2江西省峡江县巴邱镇北门卫生所 331401） 【摘要】目的 探讨独活寄参汤合肾气汤加减治疗腰椎间盘突出症引起坐骨神痛的效果。方法　服用独活寄参汤合肾气汤加减10天为一个疗程。结果　临床症状痊愈80例、占66.6%，临床症状明显好转30例、占25%，临床症状无改善10例、占8.3%，总有效果110例、占91.6%。结论　我近五年来临床使用独活寄参汤合肾气汤治疗坐骨神经痛效果很满意，本案治疗无效的病人都是服药后出现胃肠道付作用。 【关键词】腰椎间盘突出症引起腰腿疼痛 祖国医学的特色是辩证论治 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）26-0336-01 坐骨神经痛中医又称痹症，是指腰背僵痛，而又并发一侧下肢疼痛的一种综合症。病因主要是肾气不足，肾精不能涵养经脉，而致经脉痹阻不通，不通则痛。临床上我使用独活寄参汤合肾气汤加减治疗腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛效果很明显。 1 资料与方法 1.1 一般资料 5年来共收集治疗120例坐骨神经痛病人，男性为78例，女性为42例。年龄在25-30岁有21例，30-40岁有46例，40-50岁有34例，50-60岁有19例。以上病例大多数都是出生在农村，长期从事体力劳动，频繁接触风、寒、湿等病邪侵袭。正如王肯堂老师对痹症病因所说；有风，有湿，有寒，有热，有挫闪，有淤血，有滞气，有痰积，皆标也，肾虚，其本也。风寒湿仅是外在的诱因，而肾虚才是内在的本质。外因是变化的条件，内因是变化的根据，外因通过内因才起作用。 以上120例患者均在县人民医院经CT和磁共振检查为腰椎间盘突出症，病史有1-10年不等，大多数病例有外伤史，直腿抬高实验均为阳性，跟腱反射减弱。 1.2 治疗方法 根据王肯堂老师对痹症病因的阐述，风寒湿等皆标也，肾虚为本也。我根据王肯堂老师的提示，采用独活寄参汤治其标也，肾气汤治其本也。 中医处方：独活寄参汤合肾气汤随症加减 独活15、防风10、秦九12、肉桂2、细辛6、杜仲12、淮牛夕24、寄参15、川弓12、当归15、熟地15、白芍12、茯苓15、甘草10、附片10、枣皮10、党参15、松节10。 随证加减，疼痛剧烈加云胡索，乌梢蛇，制乳香，没药。 寒瘀明显者加穿山甲，川乌。 湿重者加防杷，猪苓。 1.3 疗程 按服10包中药为一个疗程，每天一包，每包煎三次，一般要服2-3个疗程。 1.4 付作用 多数患者服药后无反应，少数患者服药后会出现胃肠道反应，恶心或呕吐，腹泻每天2-3次。凡出现胃肠道反应的病人，临床服药效果也很不理想。 2 结果 2.1 大多数病人服中药15包左右病人会产生明显效果，疼痛减轻，所以患者就更有信心坚持守方服药。 2.2 治疗效果 以上病例均服药1-3个疗程。 临床症状痊愈：未见复发有80例、占66.9% 临床症状明显好转，体力劳动后感觉腰部不适：30例、占25% 临床症状无明显改善，服药后出现胃肠道反应：10例、占8.3% 临床总有效率：110例、占91.6% 典型病例 例1：姓名 方文基 性别 男 年龄55岁、于2010年3月12日邀余诊治，左侧腰腿疼痛剧烈，彻夜不眠，有5年的疼痛病史，左下肢见轻度肌肉萎缩，行动不便，患者抱有一线希望邀余诊治，要求服中药，如果还不见效就准备去省医院做手术治疗。结果患者服上方20包后症状基本好转，再服10包巩固疗效，服完三个疗程后症状基本痊愈，活动自如，后加服中药碾末吞服一个月，至今未见复发，现又可以坚持体力劳动。 例2：姓名 王火生 性别 男 年龄 54岁、于2010年5月11日就诊，右侧腰腿疼痛有6年，本患者与例一患者同住一个村会。他见例1坐骨神经痛已痊愈，住，经了解是邀余诊治服中药治愈的，本患者以前反复辗转治疗发去了一大笔医药费，始终不愈。我使用上述方剂15包左右开始产生效果，坚持服用上方30包病告痊愈，至今未见复发，现仍坚持种地20亩。 讨论：腰椎间