多发性肌炎和皮肌炎外周血炎症指标的检测及意义研究.pdf

实用医院临床杂志2013年3月第 1O卷第2期 57 多发性肌炎和皮肌炎外周血炎症指标的检测及意义 苏 江，周 彬 (四川省医学科学院 ·四川省人民医院风湿免疫科，四川 成都 610072) 摘【要】 目的 探讨红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和血清铁蛋白(FER)等炎症指标的检测对评估多发性肌炎 (PM)、皮肌炎 (DM)病情的意义。方法 收集初诊46例PM(PM组)、34例DM(DM组)患者流行病学、临床 以及实验室资 料，以24例健康体检者为对照(健康对照组)，分析比较3组ESR、CRP和FER水平。结果 ①PM及DM组ESR、CRP和FER 水平均显著高于正常对照组(P0．01，P0．05)。~)ESR分别与ALB(r=一0．527，P0．01)、IgE(r=一0．356，P0．05)及 年龄 (r=0．349，P0．01)有相关性；ESR25mm／h的PM和DM患者 占43％，与ESR25mm／h的PM和DM患者相比，发 热人数百分比更高(66．7％vs18．8％，P0．O1)，且AST水平更高[(281．17~280．84)IU／Lvs(166．29+167．18)IU／L，P 0．05)。~CRP分别与ALB(r=一0．399，P0．01)、GLB(r=0．430，P0．01)和 IgG(r=0．319，P0．05)有相关性；CRP 3mg／L的PM患者和DM患者 占58．0％，与CRP3mg／L患者相比，LDH水平更高[(972．86~905．55)IU／Lvs(716．26~450． 35)IU／L，P0．05)。@FER与ALB(r=一0．443，P0．05)有相关性；FER大于400ng／ml的PM和DM患者，吞咽困难的发 生率高于FER400ng／ml的PM和DM患者(60．0％vs5．6％，P0．01)。结论 PM、DM患者可能出现ESR、CRP和FER水 平的升高。ESR增快与发热、AST水平升高有关；CRP升高可能预示机体较强的免疫反应性；高水平 的FER与吞咽肌受累有 关，可能是预后不 良因素之一；但ESR、CRP和FER均与肌无力、肌痛、以及CK水平无相关性，不能作为评价疾病活动度的单 一 指标。 【关键词】 多发性肌炎；皮肌炎；红细胞沉降率C反应蛋白；铁蛋白 【中图分类号】R593．22；R446．11 【文献标志码】A 【文章编号】1672—6170(2013)02-0057-04 Peripheralbloodinflammatorymarkersinpatientswjthpolymyositisanddermatomyositis sUJiang，zHoUBin (、DepartmentofRheumatology，SichuanAcademyofMedicalSciencesSichuanPro— vincialPeopiesHospita1．Chengdu610072。Ch／ha A【bstract】 0bjective Toinvestigatetheroleofperipheralbloodinflammatorymarkersinevaluatingpatientswithpolymyositis (PM)anddermatomyositis(DM)．Methods Wecollectedepidemiological，clinicalandlaboratorydataof80patientswithuntreated PM(n=46)orDM(n=34)，with24healthypeople’sdataofESR，CRP，andFERascontrols．Results ①ThelevelsofESR(mm／ b)，CRP(mg／L)andFER(rig／m1)ofbothPMandDMgroupwerehigherthanthatofcontrolgroup．~ESRwascorrelatedwithALB(r =一0．527，P0．01)，IgE(r=一0．356，P0．05)，age(r：0．349，P0．01)．ThepercentageofpatientswithESR25mm／his 4