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妇产科学 《妇产科学》(第8版)配套课件 3 第三十三章 生殖内分泌疾病 Reproductive Endocrine Disorders 4 第二节 闭 经 Amenorrhea 5 定义 原发性闭经（primary amenorrhea） 年龄超过15岁、第二性征已发育、月经还未来潮 或年龄超过13岁尚无第二性征发育者 继发性闭经（secondary amenorrhea） 正常月经建立后月经停止6个月 按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者 第二节 闭 经 6 世界卫生组织（WHO）闭经分型 Ⅰ型 无内源性雌激素产生，卵泡刺激素（FSH）水平正常或低下，催乳激素（PRL）正常水平，无下丘脑-垂体器质性病变的证据 Ⅱ型 有内源性雌激素产生、FSH及PRL水平正常 Ⅲ型 FSH 升高提示卵巢功能衰竭 7 病因 原发性闭经 常因遗传学原因或先天性发育缺陷引起 约30%伴有生殖道异常 继发性闭经 病因复杂 第二节 闭 经 8 原发性闭经 第二性征存在的原发性闭经 第二性征缺乏的原发性闭经 第二节 闭 经 9 （1）第二性征存在的原发性闭经 米勒管发育不全综合征（Müllerian agenesis syndrome，又称Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome） 雄激素不敏感综合征（androgen ins