护理品质管理——激流圈PPT.pptVIP

品管圈设想汇报 圈名：激流圈 报告人：张娟 圈的组成 成立日期：2013年01月01日 完成日期：2013年5月30日 圈长: 张娟 辅导员：杨晓琴 贡亦军 圈员: 胡俊灵 龚芸 何敏 周莉 黄霞 黄元丽 李伟臻 余翠 何俊辉 圈员简介 “激流圈”的意义 深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量，造成极为严重的后果。 激流是流速很快的水流，象征着事物急速发展的过程 ，寓意着深静脉血栓的患者在我们精心的护理下，静脉血流能像流水一样畅通无阻，也代表着我们像激荡的水流一样带给病人活力，注给患者勇往直前克服疾病的勇气。 圈徽 主题选定 题目（问题点） 迫切性 圈能力 上级政策 可行性 总分 顺序 选定 避免深静脉血栓的发生 30 26 27 26 109 1 避免输液漏签名 26 24 18 28 96 2 避免遗漏管道标识 16 29 16 22 83 3 避免血压漏填体温单 16 24 21 18 79 4 提高床单位的清洁率 22 17 16 20 75 5 数据收集 2013年1月1日至1月16日为调查资料、数据收集期,共收集本科室卧床患者33例资料。 2013年1月21日召开会议讨论骨科患者静脉血栓发生的原因及护理存在的问题，并进行投票。 收集人：张娟 深静脉血栓发生因素统计 要因分析 工作中深静脉血栓发生的原因 护士 患者 制度 其他 患者因疼痛不愿意配合行肢体功能锻炼运动 护士对深静脉血栓 患者健康宣教不到位 患者及家属不了解深静 脉血栓造成的严重后果 护理人员责任心不强 患者长期卧床 没有系统化的建立 深静脉血栓预防预案 老年、肥胖患者及家 属不能理解减肥对于 预防深静脉血栓的意义 手术后应激性血流缓滞 患者年龄大 患者自身疾病因素 护士不重视 年轻护士缺乏经验 护士未及时的为患 者做被动的功能锻炼 护士未即刻执行护嘱 高危患者未能预见 性的给予预防深静 脉血栓治疗与护理 护士与医生未能及 时发现患者深静脉 血栓形成初期症状 脱水，下肢静脉反复穿刺 吸烟饮酒史 患者功能锻炼方法不对 对策实施与拟定 一 基本预防 抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕，加强观察 避免下肢反复静脉穿刺 禁烟禁酒，控制血糖血脂 手术操作轻巧，避免静脉内膜损伤 规范下肢止血带的应用 鼓励患者及早下床，尽早功能锻炼 1 2 3 4 5 6 二：物理预防 CPM功能锻炼仪器的使用 教会患者主动行功能锻炼（直腿抬高、关节屈曲、 肌肉等长等张功能锻炼） 下肢间歇性使用空气治疗仪 弹力绷带及梯度弹力袜的使用 注：充血性心力衰竭、肺水肿、深静脉血栓、肺栓塞及血栓性静脉炎禁用 1 2 3 4 三：药物预防 低分子肝素钙，阿司匹林及华法林等药物。 禁用止血药。 及时复查凝血机制及D2聚体。 注：近期活动性出血及凝血障碍、骨筋膜室综合症、严重头颅外伤及脊髓损伤、血小板异常为禁忌症 1 2 3