第八章癌症PPT.ppt

2.症预防应从哪些方面做起 1).积极治疗癌前病变，这对于预防癌症的发生是行之有效的。 2).保持良好的情绪，生活中应积极克服悲伤、焦虑、痛苦、急躁的情绪，尽最大努力增加生活和工作中的欢乐，少几分忧愁，多几分潇洒。 3).改掉吸烟嗜好，少饮酒可以降低癌症、尤其是肺癌的发病率。 4).改变不良生活习惯，少吃酸菜，多吃新鲜蔬菜和水果，不吃发霉烟熏食物，少吃有刺激性的食物。 5).提倡晚婚，要节制生育，注意妇女卫生，积极治疗妇女病。 6).开展群众性的普查普治，大力开展调查研究，为了解病因，探索癌症的发生规律，进一步制定简便易行，行之有效的防预防措施 7).做好三废处理,保护环境卫生，严防环境污染，妥善处理致癌物质。 8). 尽量减少与致癌物接触时间及数量，并做好定期的体格检查工作。 9).大力提倡发展体育活动，增强体质，提高抵抗癌症的能力。 10).应选择低脂肪食品。高脂肪饮食可使大肠内正常的厌氧菌将胆汁的有关成分转变成致癌物质。 11).防霉,发霉食品中常可查出致癌物质黄曲霉毒素。现代家庭中冰箱冷藏存放食品，一般不要超过7天，即使冷冻，也不应超过3个月。 九.肿瘤治疗 1.手术治疗 手术治疗恶性肿瘤是最古老的方法之一，目前仍是对某些肿瘤治疗的最有效方法。 大部分肿瘤以手术治疗为主要手段，尚未扩散的肿瘤可手术治愈，能够改善患者的晚期生存质量，或者为其他辅助治疗方法提供较好的条件。 局限性:并非适应于所有恶性肿瘤治疗，存在有明显的局限性，手术切除肿瘤的同时常需切除一部分正常组织，造成术后后遗症和功能障碍。 危险性:肿瘤如超越局部及区域淋巴结则很难通过手术治愈。 据报道:Ⅰ期食管癌手术治疗的生存率可达90％以上。Ⅱ期肿瘤也应积极手术治疗，Ⅲ期恶性肿瘤应积极争取手术治疗，Ⅳ期由于多有远处转移，很难通过手术而治愈。 1).原发灶的切除 恶性肿瘤原发灶的切除是肿瘤手术治疗的主要内容，根治性手术是主要手段。 1).根治性手术是指对原发灶的广泛切除并连同周围淋巴结转移区的整块切 除。目前对肿瘤局限于原发部位及区域淋巴结而未发现有其他转移病灶，患者全身情况能够耐受手术者，均适应于作根治术。 恶性肿瘤可以自局部向周围组织浸润及扩散，因此手术治疗的原则是切除原发灶以及可能受累及的周围组织，如果肿瘤在某一器官或组织则要将该器官全部或大部切除，如肺癌、胃癌、肾癌、食管癌、软组织肿瘤等。 手术切除的范围还应根据不同肿瘤的生物学特性而定，同时也应熟悉肿瘤的病理学知识，决定对具体肿瘤手术切除的恰当范围。 手术治疗作为局部治疗的主要手段，对局部瘤灶的控制有助于减少局部复发及远处转移，同时切除肿瘤后改变了机体与肿瘤的比势，有利于提高机体的免疫功能，为综合治疗创造条件。 2).淋巴结的清除 相应区域淋巴结的清除是根治性手术的重要内容。通常上皮性肿瘤的淋巴结转移率较高。 目前，早期癌肿手术治疗后5年生存率可达80％以上，但是，出现症状后就医的患者中，大多数为Ⅲ、Ⅳ期患者，远远超出了局限性范围，治疗失败的原因主要是血道的播散，因而，加强综合治疗是提高疗效的关键。 有些肿瘤在经过综合治疗后疗效已经有了很大的提高，如骨肉瘤、肢体软组织肉瘤等，单纯手术治疗5年生存率仅仅为10～20％，应用综合治疗后其5年生存率可达75％以上。 虽然其它一些实体肿瘤的综合治疗效果并不如此，但总的生存率还是有所提高。　　　　 2.肿瘤放射治疗 ?目前已成为癌症治疗中的最重要手段之一。我国约有70%以上的癌症需用放射治疗,美国统计也有50%以上的癌症需用放射治疗。放射治疗几乎可用于所有的癌症治疗，对许多癌症病人而言，放射治疗是唯一必须用的治疗方法。 1).放射治疗的作用 放射疗法采用特殊设备产生的高剂量射线照射癌变的肿瘤，杀死或破坏癌细胞，抑制它们的生长、繁殖和扩散。虽然一些正常细胞也会受到破坏，但是大多数都会恢复。与化疗不同的是，放疗只会影响肿瘤及其周围部位，不会影响全身。 第八章 癌症与遗传一.癌症有关背景 从上个世纪八十年代开始，恶性肿瘤已逐步成为人类生命的头号杀手，每年要夺去很多人的生命。 据统计，全世界每年癌症新患者都在800万人以上，死亡达620多万人，预计到2020年全世界每年的新发病例将达到2000万人，其中死亡人数将达到1200万。 恶性肿瘤是一类进行性发展的疾病，病期越晚，治疗越难，预后越差，因此早期诊断、积极预防极为重要。 科学家提出了许多科学假说并进行了大量的科学实验，目前比较一致的认识是：80%以上的癌症是环境因素，如吸烟、不良饮食习惯、环境污染、药物、辐射和感染等引起的； 癌症是环境因素与细胞遗传物质相互作用的结果,是多种因素长期综合作用而引起的，绝非单一因素所致。 二.肿瘤概念 1.肿瘤概念