输血护理风险管理PPT.pptVIP

血液输注护理管理 （4）药物禁忌：血液内不得加入其他药物。 （5）血液加温：冷藏血不可随意加温，若确需对血液进行加温，只能使用专用加温装置。 （6）加压输血：如果不具备建立更多通道或已建立的通道输液、输血速度不能满足抢救需要时，可以进行加压输血，但应采用专门设计的加压输血器或血泵. （7）静脉通道观察：保持血液输注通畅，防止输血管道扭曲、受压；当出现针头脱落、移位或阻塞时应及时处理。 （8）患者的监护：严密观察病情变化，若出现异常情况立即通知临床医师或值班医师，及时采取相应的处理措施。 （9）成分输血执行《成分输血护理标准操作规程》。 护士执行输血应注意哪些事项？ 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊号(或病案号)/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用标准输血器进行输血(在病床边进行的最后核对是发现受血者身份弄错，从而防止致死性不配合输血发生的最后机会)。 护士执行输血应注意哪些事项？ 取回的血应尽快输用，决不允许将血液长时间地放在室温下或置于无温度监控的冰箱中。除手术室、急诊室、监护室外原则上逐袋领取，现输现拿(病房有温度监控冰箱例外)。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 护士执行输血应注意哪些事项？ 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同献血者的血液时，前一袋输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。连续进行血液成分输注时，输血器应至少每12小时更换一次(室内温度过高，适当增加更换频率)，国外认为连续输注4单位(1单位红细胞450ml全血制备而成)的血液应更换输血器。 护士执行输血应注意哪些事项？ 有多种血液成分需要输注时，应优先输注血小板。输注血小板最好采用双头输血器，当血小板快要输完时，将30ml左右的生理盐水通过Y型管移入血袋内冲洗，以使粘附在血袋内壁上的血小板也输注给患者。 护士执行输血应注意哪些事项？ 如果有可能，儿科患者应使用特制的输血器。这种输血器可以使血液或其成分先流入与输血器相连的一个有刻度的容器中，从而对输入的容量和输入的速度进行准确控制。 输血过程中应先慢后快，尤其是开始输血的15分钟内要慢，不超过20滴/min，然后再根据病情和年龄调整输注速度。 护士执行输血应注意哪些事项？ 输血的时间限制： 血液一旦离开正确的贮存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。 全血或红细胞：要求在离开2—6℃的贮存温度后30分钟内开始输注，—袋血要求4小时内输注完毕(如室温温度过高，则应适当缩短时间)。—袋血4小时内未输注完毕应废弃。 护士执行输血应注意哪些事项？ 浓缩血小板：收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，每袋血小板应在20分钟内输注完毕， 新鲜冰冻血浆及冷沉淀：融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入。对成年患者来说，200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。 护士应如何掌握输血速度？ 要视输血种类和受血者体质而定，开始宜稍慢，待观察受血者无不良反应，再根据需要调速； 一般情况下输血速度为每分钟5-10毫升， 若大量失血或发生失血性休克，则需遵医嘱快速输入，输血速度可达每分钟50～100毫升； 护士应如何掌握输血速度？ 年老体弱、有心肺功能障碍者、重度慢性贫血病人、婴幼儿输血速度宜慢，每分钟为1～2毫升，新生儿一般每分钟8～10滴，如有心衰、肺炎或早产儿以每分钟4～5滴为宜； 不论是什么情况，一袋血须在4小时之内输完，如室温高，可适当加快滴速，防止输注时间过长，血液发生变质，特别是长菌危险。 护士执行输血应注意哪些事项？ n????输血患者的监测 应在输血开始前，输血开始时，输血开始后15分钟，输血过程中每小时，输血结束后4小时对患者进行监测。因为严重输血不良反应最常发生于输血开始后的15分钟，故要特别重视这一期间的监测。 血液输注护理管理 3、输血后管理 （1）完成相关输血记录。 （2）输血相关医疗废物管理，执行《医疗废物管理规程》。 输血护理风险管理 了解国家及有关部门制订的有关输血的政策法规； 熟悉主要血型、各种血液成分制品的性质及适应证； 熟悉经血液能传播哪些疾病，并学会如何保护自己免受感染； 掌握各种血液成分的输用方法、常见输血不良反应及主要治疗措施。 护士应掌握哪些与输血有关的知识？ 《医疗机构临床用血管理办法》哪些条文与输血护理关系较为密切？ 该法规中第十六条、第十七条、第十八条、 第二十八条与输血护理关系密切。 我国卫生部制订了哪些输血的政策法规？ 2012年8月卫生部颁布了《医疗机构临床用血管理办法