重症感染的危险因子.pptxVIP

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重症感染的危险因子

危险因子;重要危险因子的概念;以前90天内使用过抗菌药物 ≥65岁 本次住院≥5天 体内有固定装置(如静脉套管、气管插管、机械通气、鼻饲胃管、导尿管、引流管等) 社区或医院病房中存在高频率耐药菌 免疫功能低下;全国人大《中华人民共和国老年人权益保障法》执法检查报告 2011.8.24 新华网 李宁等,中国抗感染化疗杂志2011年9月20日第11卷第5期,339-343;随着年龄的增加,生理防御机能逐渐减退,各种易感因素增加,感染发生率明显增加;住院时间延长会增加院内感染的风险 国内外众多文献把住院时间做为感染MDR菌或者HCAP的危险因子;HCAP、HAP和VAP感染MDR菌的危险因素 ;体内有固定的置入装置 过去3月内使用过抗生素 慢性和老的肺部疾病(COPD,支气管扩张) 酗酒的历史;Veronica Brito,et al.Current Opinion in Infectious Diseases 2009,22:316–325;VAP感染MDR菌的危险因素;ICU中MDR不动杆菌感染的危险因子;独立危险因子 之前使用的抗生素(疗程和类别数量) history of P. aeruginosa infection or colonization within the previous year 住院时间 住ICU 机械通气 malignant disease history of chronic obstructive pulmonary disease ;HCAP的重要危险因子;Arancibia, F. et al. Arch Intern Med 2002;162:1849-1858.;HCAP耐药危险因子;危险因子得分与耐药的关系

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