医院感染学-特殊医院感染.ppt

特殊医院感染;主要内容;新生儿感染（Neonate Infection）;新生儿感染的流行病学 ;足月儿婴儿室内感染;MRSA感染控制;烧伤创面感染 ;预防控制措施;器官移植术后感染;发生率;1989年后 总的感染率下降至15.2% 感染病死率5.3% 目前，国内外文献 术后1年内感染死亡仍在3~10% 感染后死亡占首位;病毒 50% 细菌 30% 真菌 5% 混合 15%; 术后感染病原体及时机 病原体 感染时间（周） 病毒 单纯疱疹 0~12 CMV 4~12 EB 7 带状疱疹 任何时候 腺病毒 7 细菌 伤口 0~4 血管内壁 0~4 肺炎（院内） 0~4 肺炎（院外） 11 泌尿道（复发） 0~16 ; 术后感染病原体及时机 病原体 感染时间（周） 真菌 念珠菌 0~24 隐球菌 16 曲霉菌 4 其它 肺囊虫 4 奴卡菌 4 结核菌 3个月;病毒 50% 细菌 30% 真菌 5% 混合 15%;中枢N 李斯特菌、隐球菌、曲霉菌、结核菌 口腔 念珠菌 胸部 肺部感染、心包炎、心内膜炎、胸膜炎 腹部 腹透管、腹腔感染、胰腺炎、结肠炎 移植区 排斥、血肿、脓肿、尿漏 泌尿系 原位肾感染、膀胱、前列腺炎 血管通路 A-V瘘、穿刺血管 下肢 深V血栓形成 软组织 皮肤（真菌、奴卡菌、非典型分支杆菌） 关节炎、伤口 全身性 菌血症、败血症 ;调整使用免疫抑制剂 减量 暂停 停止（放弃移植，挽救患者生命） 加强全身支持疗法 少量、多???输新鲜血 输血浆、白蛋白 静脉输注免疫球蛋白（IVIG）;免疫缺损患者感染;感染病原体;艾滋病 ：概述;艾滋病: 流行病学 ; Worldwide HIV prevalence rates in adults at the end of 1999;艾滋病:预防 ;医护人员如何防止感染;The end!