医学统计学3正态.ppt

第三章 正态分布normal distribution 医学参考值范围 主要内容(Content) 正态分布的概念及图形 正态分布的特征 正态分布曲线下面积的规律 标准正态分布 正态分布的应用 总结 医学研究中许多生理、生化指标；测量误差等多呈正态分布或近似正态分布。 许多非正态分布资料，当样本含量足够大时，也可以用正态分布作为它的极限分布形式。 有时也可将非正态分布资料转化为正态分布来处理。 引子： 正态分布的概念及图形 (a) (b) (d) (c) 正态分布的概念及图形 Normal distribution Gauss发现 最早用于物理学、天文学 Gaussian distribution 正态分布图示 x 0 .1 .2 .3 .4 f(x) 方差相等、均数不等的正态分布图示 ?3 ?1 ?2 均数相等、方差不等的正态分布图示 ? ?2 ?1 ?3 正态曲线下的面积规律 X轴与正态曲线所夹面积恒等于1 。 对称区域面积相等。 S(-?, ? -X) S(? +X,?)＝S(-?, ? -X) ? 正态曲线下的面积规律 ?-1.64? ?+1.64? ? 5% 5% 90% 正态曲线下的面积规律 ?-1.96? ? ?+1.96? 2.5% 2.5% 95% ? 正态曲线下的面积规律 ?-2.58? ?+2.58? 0.5% 0.5% 99% 正态曲线下的面积规律 正态曲线下面积总和为1； 正态曲线关于均数对称；对称的区域内面积相等； 对任意正态曲线，按标准差为单位，对应的面积相等； ?-1.64?～ ?+1.64?内面积为90%； ?-1.96?～ ?+1.96?内面积为95%； ?-2.58?～ ?+2.58?内面积为99%。 标准正态分布 标准正态分布(standard normal distribution)是均数为0，标准差为1的正态分布。 记为N(0,1)。 标准正态分布是一条曲线。 概率密度函数： (-∞＜ u ＜+∞) 正态分布的应用 估计频数分布 确定临床参考值范围 估计频数分布 出生体重低于2500g为低体重儿，某市婴儿出生体重均数3200g，标准差为s=350g。设该资料服从正态分布，试求该地低体重儿占该地所有出生婴儿的比例。 首先计算标准离差： 查标准正态分布表: ? (-2)=0.0228 结果：估计低体重儿的比例为2.28%. 例： 已知某地140名正常成年男子红细胞计数近似服从正态分布，均数=4.78×1012/L，S=0.38×1012/L 试估计: 1,该地正常成年男子红细胞计数在4.0×1012/L以下者占该地正常成年男子总数的百分比； 2，红细胞计数在4.0×1012/L～5.5×1012/L者占该地正常男子总数的百分比。 参考值范围(reference interval) 参考值范围又称正常值范围(normal range)。 什么是参考值范围： 是绝大多数正常人的某观察指标所在的范围。 绝大多数：90%，95%，99%等等。 确定参考值范围的意义： 用于判断正常与异常。 “正常人”的定义： 排除了影响所研究的指标的疾病和有关因素的同质的人群。 参考值范围确定的原则 单、双侧问题 (one sided or two sided) 选择百分界值(90%,95%) 单侧与双侧参考值范围 根据医学专业知识确定！ 双侧：白细胞计数，血清总胆固醇， 单侧：上限: 转氨酶，尿铅，发汞 …… 下限: 肺活量，IQ， 单侧下限---过低异常 单侧上限---过高异常 双侧---过高、过低均异常 单侧下限 异常 正常 单侧上限 异常 正常 异常 正常 双侧下限 双侧上限 异常