快人一步,早起走上科研道路.pptx

快人一步早期走上科研道路临床晋升二级学科培养在校理论学习阶段科研本科硕士博士参加以学校、医院导致为主的研究小组，学生在其中担任研究助理（暑期科研，业余科研，科研助理）；在校学生参加科研的方式学生自己提出项目方案，根据方案向学校提出研究基金申请（挑战杯）。获得与著名教授接触的机会，得到他们的指点初步了解科研的方法与步骤，为二级学科/研究生阶段做铺垫在校参加科研的意义文献检索、数据统计，以及论文撰写的能力获得初步锻炼，这都是研究生阶段的重要能力以科研为桥梁，了解多个教授及其所在科室的特点，对选择二级学科/导师极具指导意义科 研 ≈ 文 章在校期间如何先人一步早发文章？在校科研的限制2、知识水平有限临床需求出发点出发点基础研究临床研究升华升华临床意义2014年国家自然科学基金 “乳腺癌” 相关中标项目1、附子-白术“药对”干预乳腺癌骨转移骨质流失的作用机制2、瞬时受体通道在乳腺癌多药耐药中的作用3、基于小鼠肺脱细胞基质人乳腺癌肺转移体外三维培养模型的建立4、Girdin对乳腺癌干细胞特性的调控作用及机制5、用于乳腺癌联合化疗的双层纳米药物输送体系的研究6、乳腺癌干细胞和靶向治疗7、 PRMT2对乳腺癌细胞增殖和耐药的影响及机制研究8、 YM155在逆转三阴性乳腺癌多药耐药中的作用及分子机制9、基于JAK/STAT-基质金属蛋白酶（MMPs）通路探讨土贝母提取物对乳腺癌裸鼠肿瘤转移的干预机制研究10、miR-4496多靶向调控乳腺癌细胞BCRP表达逆转乳腺癌耐药性的机制基础研究临床生物化学分子生物学基因组学等基本机制临床从临床研究入手基础研究的前沿、热点（干细胞、基因编辑、组学技术）最容易接触容易理解外部条件依赖少我们最后是医生，而不是技术员132基础研究回顾性临床研究循证医学1发现问题循证医学2验证问题回顾性临床研究研究问题机制3基础研究一、循证医学循证医学（英语：Evidence-based medicine，缩写为EBM），意为遵循证据的医学，又称实证医学，港台地区也译为证据医学。其核心思想是医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。从临床问题出发指导临床实践 研究，总结分析数据的方法循 证医 学 证据，文献文献检索的方法循证医学临床问题尽可能全的收集关于同一 的文献，对所有文献数据进行分析总结，并用该总结性的结果解释该临床问题。两大技术，一大基础 选题文献检索数据分析两大技术，一大基础 选题文献检索数据分析 医学基础两大技术，一大基础 选题文献检索数据分析 STATA Revman两大技术，一大基础 选题文献检索数据分析各数据库应用文献管理软件应用模块化操作选题文献检索（数据应用）文献筛选（文献管理软件）数据提取分析（Revman,STATA）论文撰写投稿技巧论文写作发表文章相对容易平均学习循证医学时间8.2个月平均发表文章1.6篇平均影响因子2.2分积累科研思路及经验取得课题组相对核心位置132基础研究回顾性临床研究循证医学二、临床研究队列研究暴露→结局分析性研究病例-对照研究结局→暴露观察性横断面研究暴露与对照同一时间描述性研究（无比较对照组）临床研究非随机研究实验性随机研究病例对照研究定义： 病例对照研究是选定患有某病和未患该病的人群，分别调查其既往暴露于某个（或某些）危险因子的情况及程度，并进行比较，以判断某因素与该病有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。 风险因素（Risk factor）—— 能影响人群发病率变动的内外环境因素调查方向：收集回顾性资料 比较 人数 暴露 疾病a+病例c－b+对照－d病例对照研究结构模式用途1.探索疾病的可疑危险因素2.建立和检验病因假说3.提供进一步研究的线索病历资料是在校生最容易获取的研究资源研究举例肝外胆管癌风险因素的探讨：ABO血型、乙肝病毒感染，及两者的协同作用肝外胆管癌病例病例组？：非肝外胆管癌病例 ↓ 对照组？：非肿瘤患者匹配a+病例A型血(a)/非A型血(C)c－b+对照A型血(b)/非A型血(d)－d结论：1、A型血、乙肝病毒感染均为肝外胆管癌的风险因素 2、乙肝病毒感染与A型血对于提高肝外胆管癌的发病风险具有协同作用132基础研究回顾性临床研究循证医学重要性难易程度Knowledge: 知识Idea： 思想Strategy： 策略S