瑞芬太尼在手术麻醉中的应用与麻醉效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 瑞芬太尼在手术麻醉中的应用与麻醉效果研究 哈尔滨市南岗区妇产医院 150080 【摘要】目的：研究瑞芬太尼在手术麻醉中的应用与麻醉效果。方法：选取我院 2013 年 1 月～ 2015 年 1 月 400 例手术麻醉患者，根据随机数字表法进行分组。瑞芬太尼组患者给予瑞芬太尼；芬太尼组患者给予芬太尼。比较不同麻醉药物的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。结果：两组患者在麻醉后舒张压、收缩压和心率均低于麻醉前，但瑞芬太尼组降低幅度低于芬太尼组，t 检验对比后显示血流动力学指标有统计学意义（P＜0.05）。瑞芬太尼组麻醉优良率高于芬太尼组，经chi;2检验对比后显示麻醉效果有统计学意义（P＜0.05）。 【关键词】瑞芬太尼；手术麻醉；效果研究 【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-024-01 前言：近年来，瑞芬太尼在临床手术中得到了广泛应用。有研究表明，采用瑞芬太尼麻醉在拔除气管导管时，若处理不当可能导致患者血压升高，增加患者心肌耗氧量和心率，不利于患者康复。瑞芬太尼具有术中可控性好、镇痛效果好、患者术后苏醒迅速等优势。目前，寻求更佳的全凭静脉麻醉方式是临床研究和讨论的焦点。瑞芬太尼在手术麻醉中的应用与麻醉效果良好，它可减少术中舒张压、收缩压和心率等血流动力学的波动，提高麻醉效果。麻醉是手术过程中的重要环节， 通过麻醉药物的使用，使患者处于麻醉状态，减轻手术操作对患者的影响，确保手术能够顺利完成。 本文分析了瑞芬太尼在手术麻醉中的应用与麻醉效果，报告如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选取我院 2013 年 1 月～ 2015 年 1 月 400 例手术麻醉患者，根据随机数字表法进行分组。其中芬太尼组男性 123 例，女性77 例；年龄 18 ～ 69 岁，平均年龄（44.61plusmn;7.53）岁；瑞芬太尼组男性 122 例，女性 78 例；年龄 17 ～ 67 岁，平均年龄（44.2plusmn;7.63）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义。 1.2方法 所有患者术前进行凝血功能、心电图等常规检查，术前 6 h禁饮禁食，芬太尼组用 3.0 mu;g/ml 芬太尼 +2 mg/ml 丙泊酚诱导麻醉，丙泊酚维持血浆靶浓度为 2.5 mu;g/ml，瑞芬太尼组用 6.0 mu;g/ml 芬太尼+3 mg/ml 丙泊酚诱导麻醉，丙泊酚维持血浆靶浓度为 2.5 mu;g/ml术中对患者生命体征进行严密监测，记录麻醉前、插管前、插管后、停药等时间点患者血流动力学指标。比较不同麻醉药物的麻醉效果及对患者血流动力学的影响。麻醉效果：优：患者无不适感，镇痛效果满意，无不良反应；良：患者轻微不适但不影响手术，镇痛效果较好；差：麻醉效果尚可，但有明显不良反应和牵拉痛。优良率 =（优例数 + 良例数）/ 总例数 times;100%。 1.3统计学方法 本次研究所涉及的相关数据采用 SPSS 20.0 软件行统计分析，麻醉优良率等计数资料用 % 表示，检验方式为 chi;2检验。 舒张压、收缩压和心率等计量资料，用（ plusmn;s）表示，检验方式为t检验，P＜0.05 为组间或组内数据差异有统计学意义。 2.结果 2.1麻醉前后血流动力学比较 两组患者在麻醉后舒张压、收缩压和心率均低于麻醉前，但瑞芬太尼组降低幅度低于芬太尼组，t检验对比后显示血流动力学指标有统计学意义(Plt;0.05)。 2.2患者麻醉优良率比较 瑞芬太尼组麻醉优良率为96.00%，高于芬太尼组(80.00%)，经X2检验对比后显示麻醉效果有统计学意义(P lt; 0.05 )。 3.讨论 瑞芬太尼，商品名瑞捷，主要成份为盐酸瑞芬太尼。为白色或类白色冻干疏松块状物，有效期暂定24月。用于全麻诱导和全麻中维持镇痛。属强效、中长时效的阿片受体激动药物，是芬太尼家族中的一员，具有最强的镇痛作用，效力约是芬太尼的 8 倍，镇痛时间为芬太尼的 2 倍。它是一种阿片类麻醉药物，具有起效快、分布容积小等特点，与其他阿片类药物有明显不同，清除半衰期为 3～10 min，在体内可被迅速代谢掉，无蓄积，麻醉效果与输注时间和用药剂量没有明显关系，因此，如果想要缩短患者清醒时间，必须使用合理的麻醉药物进行麻醉，依靠瑞芬太尼的协同作用保证麻醉深度．研究证实瑞芬太尼麻醉效果是芬太尼的 20～30 倍，其与丙泊酚的复合应用与芬太尼相比在药效上具有明显的协同作用，可明显减少丙泊酚用量，减轻血流动力学不良反应，有利于患者术后迅速苏醒。瑞芬太尼为芬太尼类mu;型阿片受体激动剂，在人体内1分钟左右迅速达到血-脑平衡，在组