理中汤加味治疗小儿自闭症临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 理中汤加味治疗小儿自闭症临床观察 范佳佳 　　( 郑州大学第五附属医院，河南 450000） 　　摘要：目的：研究并分析理中汤加味治疗小儿自闭症的临床效果。方法：从自我院儿童康复医学科成立以来收治的小儿自闭症患者中随机选择46例进行研究，根据就诊顺序将其平均分为观察组与对照组各23例。对照组使用行为教育进行治疗，观察组在其基础上给予理中汤加味治疗，利用CARS量表评价两组治疗前后的自闭症病情，总结并比较其疗效。结果：疗程结束后，观察组的CARS量表评分要显著低于对照组，其对比差异具有统计学意义(Plt;0.05)；观察组（95.7%)治疗总有效率明显高于对照组（56.6%)，组间对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：理中汤加味可发挥补肾气、中气之效，有滋养神窍之功，对于改善患儿的广泛性障碍症状有着十分重要的作用，其疗效是值得肯定的。 　　关键词：小儿自闭症；理中汤；中医药辩证；临床治疗 　　儿童自闭症又可成为孤独症，属于儿童发育障碍疾病的一种，多见于男性儿童，且以低于3岁的儿童居多。患儿的主要临床表现包括不同程度的人际交往 　　言语发育障碍、行为方式刻板以及兴趣狭窄等[1]。本文从自我院儿童康复医学科成立以来收治的小儿自闭症患者中随机选择46例，以研究并分析理中汤加味治疗小儿自闭症的临床效果。现将重点研究过程阐述如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究从自我院儿童康复医学科成立以来收治的小儿自闭症患者中随机选择46例作为研究对象，均符合小儿自闭症的临床诊断标准。排除标准：合并有抑郁症、精神分裂症、选择性缄默或其他严重精神疾病；治疗依从性差；未签署知情同意书等。根据就诊顺序将患儿分为观察组与对照组，各23例。观察组男18例，女5例，年龄18个月~6岁，平均年龄（3.08plusmn;1.54）岁；对照组男20例，女3例，年龄20个月~7岁，平均年龄（3.34plusmn;1.68）岁。两组在治疗前的CARS对比无显著差异，比较两组患者的自闭症程度、性别构成和年龄资料，无统计学意义，有可比性（Pgt;0.05)。 　　1.2 治疗方法 　　对照组采用行为教育进行治疗，接受儿童自闭症专业教育机构的行为教育和心理干预治疗，每日1次，以20d为一个疗程，每个疗程间隔休息10d。观察组在上述基础上给予理中汤加味治疗，基础方剂如下：干姜15g，炙甘草15g，生晒参15g，乌梅和五味子各5g，白术30g。结合患儿中医辨证分型，阴精不足者加熟地黄15g，阳明血分或气分存在者加用酒大黄10g，中土燥湿不济者加半夏15g，下焦厥阴冰伏者加吴茱萸3g。每剂加水1000mL煎制150mL，饭后0.5h服用，7剂一疗程，3d服用一剂，连续服用6个疗程，每个疗程间隔休息10d。 　　1.3 观察指标及判断标准 　　①CARS量表评分：使用CARS（自闭症儿童发展情况）量表评价两组治疗前后的自闭症情况，并将评价结果进行对比。②治疗有效率：按照常用中医自闭症症状评分标准对患儿的体质、食欲、睡眠等方面的主诉症状进行综合评分，结合症状表现、出现频率和持续时间进行疗效评价，分为优秀、良好、一般和较差四级。治疗总有效率=（优秀例数+良好例数+一般例数）/总例数*100%。 　　1.4 统计学方法 　　针对上述基础性数据，利用SPSS 16.0软件包进行统计分析,计量资料采用( plusmn;s)来表示,运用百分比表示计数资料,统计方法以 t 检验及chi;2检验为主,对比以Plt;0.05为有显著差异及统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 将两组的CARS量表评分结果进行比较。 　　对比详情如下：两组治疗前的CARS量表评分分别为（39.23plusmn;4.05）分、（40.02plusmn;3.78）分，其对比无显著差异（Pgt;0.05）；疗程结束后，观察组的CARS量表评分为（23.71plusmn;4.80）分，对照组为（35.75plusmn;4.94）分，观察组的CARS量表评分要显著低于对照组，t=8.38，其对比具有统计学意义(Plt;0.05)。 　　2.2 统计并比较两组的治疗情况。 　　详情见下表1。观察组治疗总有效率明显高于对照组，其对比差异有统计学意义（Plt;0.05）。由于治疗效果显著，患儿的康复治疗情况得到了其家属的广泛认可，现科室自闭症患儿收治数量已经达到78例。 　　 　　3 讨论 　　儿童自闭症是一类广泛发育障碍疾病，近年来，其发病率呈现出比较明显的逐年增长态势，据媒体报道，截至目前。全球自闭症人数已经超过6700万，甚至超出了糖尿病、癌症和艾滋病人数之和[2]。对于小儿自闭症，中医有着比较成熟、漫长的研究历史，也取得了一定的研究成果。中医认为小儿自闭症