甘孜县高原地区影响儿童免疫规划的因素及对策探讨.docVIP

精品论文 参考文献 甘孜县高原地区影响儿童免疫规划的因素及对策探讨 兰林 色多 黎敏 宁永 　　(四川省都江堰市疾病预防控制中心 611830) 　　【摘要】为了落实藏区卫生事业发展与发达地区卫生同步发展，体现党和政府对藏区儿童的关怀，实现儿童计划免疫有较快、较好地发展，通过对影响儿童免疫规划的因素调查、分析并找到对策，从而努力提高接种率，达到控制免疫规划相应性疾病发生的目 　　【关键词】 高原；免疫规划；影响因素；接种率；调查；对策探讨的。 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0333-02 　　背景： 　　儿童免疫规划是通过对儿童有计划的实施疫苗接种、达到提高人体对相应性疾病具有免疫能力及保护能力的目的，从而消灭相应性传染病，预防接种是最有效、最经济、最简便的防制措施，它关???到高原地区儿童健康成长，也是提高民族地区人群健康整体素质的一项行之有效的措施。随着经济和社会、医疗的发展，高原地区的自然环境和社会环境的特殊性，影响高原地区儿童免疫规划工作的矛盾日益突出。为有效提高高原地区儿童免疫接种率和可操作性及考核复查工作，科学的评价免疫规划工作的现状，缩小与发达地区的差距，控制和消除与儿童计划免疫规划相关的疾病，建设规范化接种门诊和儿童免疫规范体系，加大经费投入，加强监督监查，更好的适应当地的实际情况，做好免疫规划工作，特别作此高原儿童免疫规划影响因素的调查。 　　1.高原地区免疫规划工作的重要性 　　儿童免疫规划最能体现党和政府对儿童健康的关怀，也是广大民众最易接受的惠民政策。随着社会的进步、医学生物技术不断的发展，人类与疾病斗争的方针、策略和手段也更为明确，效果更为明显，发达地区应用特别快，人们更易接受，而欠发达地区则反之。现代交通的快速发展、人员流动性增加，免疫规划相应性疾病的危险性增加，免疫规划相应性疾病大面积的传播的可能性不能排除。如果发生免疫规划相应性疾病的流行，投入与付出就会特别大、其影响更为广泛，损失就会更加严重。现阶段无论是传染病总发病率，或疫苗可预防传染病的发病率均有大幅度下降，且传染病总死亡率在死因中的序位也由第1位降至第6、7位，以及人均期望寿命的大幅度提高[1]，这一成就的取得与预防接种作为主导措施之一，起到了巨大的作用。目前高原地区还有预防接种相应性疾病发生，并且发病率不是很清楚，也未看到报道。在防治传染病的手段中，特别是对疫苗可预防的传染病，免疫规划是最经济、最方便、最有效的。免疫规划工作做的好与否直接反应儿童整体健康水平和一个国家国民的综合素质，更是一个国家、一个民族精神文明、物质文明和政治文明的具体体现。怎样做好儿童免疫规划工作，就显得极为重要和迫切，也是我们做此次调查的目的。 　　2.调查对象、内容与方法 　　2.1调查对象 对甘孜县内0-7岁年龄组儿童进行抽样调查。 　　2.2调查内容 接种率、建证建卡率、卡证与接种儿童符合率，主动接受接种率与被动接受接种率。 　　2.3调查方法 对甘孜县的每个乡镇内的村随机抽取不少于30名儿童进行调查。 　　3.调查结果 　　3.1 5种基础疫苗接种率的情况 　　表一 儿童预防接种调查表 　　调查项目 人数 率 　　合格接种 537 82.11% 　　不合格接种 39 5.96% 　　不清楚接种情况 78 11.93% 　　合计 654 100.00% 　　由表一可知，5种基础疫苗合格接种率为82%，低于国家标准（85%）[2]。调查中发现部分家长不能提供预防接种证及正确回答儿童接种情况，因此接受调查的儿童中有17%接种情况不清楚。 　　3.2 卡、证、接种儿童符合率 　　表二 卡、证、接种儿童符合调查表 　　调查项目 人数 率 　　建卡数 529 80.89% 　　建证数 516 78.90% 　　卡、证、接种儿童符合数 344 52.60% 　　由表二可知，儿童建卡为80.89%，建证率为778.90%，未达到要求；卡、证、接种儿童符合率为52.60%。少数民族儿童无论在建证率、基础和加强免疫接种率与合格接种率上均普遍低于汉族儿童[3]。 　　3.3 儿童主动接受接种及被动接受接种率的情况 　　表三 儿童主动接受接种及被动接受接种调查表 　　调查项目 人数 率 　　主动接受接种 197 30.12% 　　被动接受接种 457 69.88% 　　合计 654 100.00% 　　由表三可知，儿童主动接受接种率为30%，被动接受接种率70%。大部分儿童家长不能带领儿童到乡镇医院进行预防接种。 　　4.影响高原地区免疫规划工作的因素 　　4.1自然环境 高原地区海拔高、地方广、人口稀少、气温较低