甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的应用.docVIP

精品论文 参考文献 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的应用 冯峰（山东省费县人民院 273400） 【摘要】目的：分析甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2010年5月至2012年5月在我院住院的68例2型糖尿病患者，将其随机分为两组，治疗周期11周，治疗组给予甘精胰岛素和阿卡波糖联合治疗，对照组每日餐前15min注射赖脯胰岛素，观察治疗后两组的空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA)、低血糖的发生率等情况。结果：治疗后两组的血糖均有所下降，治疗组的治疗效果优于对照组，且低血糖的发生概率明显低于对照组。结论：甘精胰岛素和阿卡波糖联合应用治疗2型糖尿病效果好，安全性高，应在临床广泛应用。 【关键词】 甘精胰岛素 阿卡波糖 2型糖尿病 【中图分类号】R458+.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0120-02 人类饮食不科学、作息不规律、遗传等原因导致了糖尿病的多发，传统的治疗方法极易发生低血糖反应，治疗效果不理想，我院采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病取得了较好的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2010年5月至2012年5月在我院住院的68例2型糖尿病患者，将其随机分为两组，治疗组和对照组各34人，其中男性39人，女性29人，最小年龄41岁，最大年龄80岁，病程2-9年，两组患者年龄、治疗前空腹血糖 (FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA)水平差异无统计学意义。其中合并高血压者8人，合并脑血管疾病者2人，合并心血管疾病者5人，均无严重的传染性疾病。 1.2治疗方法 嘱两组患者均严格控制饮食。对照组患者于早晚餐前注射赖脯胰岛素，开始剂量为0.25U，检测患者的血糖波动情况，每三天调整患者的胰岛素用量，使患者的空腹血糖维持在6.0～7.5mmo1/L，餐后两小时血糖维持在7.1～10.0mmol/L。治疗组用餐时将阿卡波糖与淀粉类食物一起咀嚼口服，一次50-90mg，根据情况可增减25mg，最大不超过300mg/d，甘精胰岛素于每晚睡前进行皮下注射起始剂量为0.2 IU／(kg.d)，根据治疗情况每2—3天调整1次剂量，使患者的空腹血糖维持在6.0-7.5mmo1/L，餐后两小时血糖维持在7.1-10.0mmol/L，维持治疗至11周。 1.3观察指标 对比两组患者治疗后的空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA)的变化情况（以空腹血糖(FPG)le;7.0 mmol／L，餐后2 h血糖(2hPG)le;10.0 mmol／L为治疗目标，并察看两组患者用药后的不良反应（有明显低血糖症状或血糖lt;3.9 mmol／L为低血糖）。 1.4统计学方法 应用统计学软件11.0进行数据分析，资料应用x-plusmn;s表示，应用配对t检验比较治疗前后血糖、糖化血红蛋白的水平。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者均按方案治疗2型糖尿病11周，两组患者治疗后的FPG、2hPG及 HbA较治疗前明显下降，治疗组治疗后的效果比较理想，效果好于对照组，两者比较有统计学差异，Plt;0.05。 2.2治疗组的不良反应较对照组小，治疗组发生低血糖的情况少，使用更安全。 （详见表二） 表一 两组患者用药后FPG、2hPG及 HbA的比较 FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbA（%） 治疗组 治疗前 9.7 1.6 10.7 2.8 11.5 0.5 治疗后 5.6 1.3 8.3 1.7 7.4 0.3 对照组 治疗前 9.6 1.5 11.3 3.2 11.7 0.6 治疗后