生殖道B群链球菌感染与胎膜早破.docVIP

精品论文 参考文献 生殖道B群链球菌感染与胎膜早破 严静静1 龚敏1 张军2（通讯作者） 　　（1南京市江宁医院 江苏南京 211100） 　　（2南京军区机关医院 江苏南京 211100） 　　【摘要】目的：探讨围产期女性生殖道B群链球菌(guoup B streptococcus，GBS)感染与胎膜早破(premature rupture of membrane，PROM)的关系及预防治疗。方法：随机选择445例孕妇，采集阴道分泌物标本，接种B群链球菌显色平板，用于分离鉴定围产期女性阴道分泌物中GBS。结果：445例孕妇阴道分泌物检出GBS 58例，占13.0%，GBS(+)组与GBS(-)组比较，PROM发生率明显增高，有显著性差异(Plt;0.01)。结论：提示围产期女性生殖道GBS的感染与PROM发生密切相关。因此应对产前GBS阳性者做好心理疏导、健康教育及抗生素预防治疗。 　　【关键词】B群链球菌；胎膜早破；感染；围产期 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0032-02 　　【Abstract】Purposes To discuss the relationship between the group B streptococcal genital infection of the Pregnant Women and premature rupture of membrane and the preventive strategy .Methods ALL 445 pregnant women were randomly selected ,and GBS in their vagina secretion was separated and checked by using Group B Streptococcus Chromogenic Agar. Results GBS were found positive in the secretion of 58 pregnant women while checking 445 pregnant Women. The positive rate was 13 %, and the incidence of PROM in the GBS (+) was significantly higher than the GBS (-) group (P lt; 0.01). Conclusions GBS genital infection of the pregnant is highly related to the occurrence of the PROM. SO psychological counseling, health education and the use of antibiotics among the pregnant Women carrying GBS should be good preventive strategy. 　　【Key words】GBS;PROM; Genital infection;Perinatal 　　胎膜早破(premature ruputare of membrace，PROM)是指临产前发生的胎膜破裂，根据相关报道，该病发生率在国外为5～15％，国内为2.7％～7％，是产科的常见并发症[1]。B群链球菌( group B streptococcus， GBS) 是一种革兰阳性链球菌，亦称无乳链球菌，占全部链球菌感染的8%左右。根据表面抗原的不同可分为九个亚型，即Ⅰa，Ⅰb，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，Ⅶ和Ⅷ。在血碟上可呈甲型、乙型或丙型溶血反应，多数beta;溶血，临床也可见少数不溶血菌株，正常寄居于健康人的直肠和阴道，国外报道分离率得到30%。孕产妇生殖道感染B群链球菌，可以导致泌尿系统感染，产褥感染甚至败血症，同时由于感染引起孕妇胎膜早破、早产，及新生儿早发和晚发型感染（如败血症脑膜炎）的风险增加，而GBS是生殖道感染致病菌之一[2-3]。在上世纪90年代，一些发达国家已经将GBS列为围产期感染的首要病原菌之一；在我国，近年来因为GBS严重感染引起的胎儿、新生儿死亡的病例时有发生。同时，研究表明GBS感染也是导致胎膜早破的重要原因之一。本次研究通过对445例孕妇进行GBS 检测，采用产后回顾性研究和分析的方法，分析了孕妇生殖道B 群链球菌感染与胎膜早破的关系。结果提示，围产期女性生殖道GBS的感染与PROM有着很强的相关性，因此我们应对产前诊