生活技能训练对精神分裂症衰退者疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 生活技能训练对精神分裂症衰退者疗效研究 袁华芬 赵汝铭（云南省普洱市第二人民医院 云南普洱 665000） 【摘要】目的 探讨减缓和改善精神分裂症退缩者日常生活能力的有效途径。方法 自拟生活技能强化训练项目，分组对照比较。结果 研究组显著进步37.84%;两组比较有显著差异plt;0.01.结论生活技能强化训练能有效改善和减缓患者的生活技能强化训练衰退，提高其生活质量。 【关键词】 生活技能 训练 精神分裂症疗效 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0186-01 精神分裂症患者由于监管机制不完善，往往不能按医嘱定时定量服药，甚至认为病已好，或认为药物有毒副反应自行停药 或家人无法切劝说患者服药，导致病情反复发作而常住医院治疗而长期脱离社会致生活技能退缩，为寻找减缓和改善生活技能退缩的有效途径，我们自拟生活技能强化训练项目进行训练，报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 对我院2011年12月前住院治疗的148例慢性精神分裂症患者分组进行训练比较，均为男性，符合CCMD-3诊断标准。研究组与对照各设74例。研究组年龄：30～70岁，平均（48.05）岁；病程：6～37年，平均（19.24）年；住院次数：3～6次，平均（4.56）次；民族：汉族54例，少数民族19例，学历：大专7例，中专28例，初中以下学历48例；职业：干部17例，工人38例，农民15例，自由职业3例。对照组年龄：29～71岁，平均（47.89）岁；病程：5～36年，平均（19.33）岁；住院次数：2～7次，平均（4.24）次；民族：汉族49例，少数民族25例；学历：大专9例。中专27例，初中以下学历38例。干部16例，工人40例，自由职业2例。 1.2 研究工具 自拟生活技能强化训练内容（见表1）。 1.3 实施时间 于2001年1月～2009年10月实施 1.4 方法 研究组与对照组各组分设4个小组，各小组由衰退较轻者任小组长。研究组在服用抗精神病药物的同时采取每天由工作人员督促 、提醒等方法，让小组长带领组员完成预定训练内容，小组间相互观摩学习，必要人员示教后再做训练，每周总结评比一次。训练采取渐进式，视完成情况及评比结果分别给予优胜组及完成训练好的物质（洗脸用品，小食品、香烟等）和精神（口头或板报）表扬，优胜组组长每月给予贰拾元的同时，采取由当班护士及小组长共同督促做训练项目，无奖励机制。 1.5 数据处理 两组数据采取T检验和直观统计。 2 结果 2.1 两组总评比较及优劣比较见表2。 表2示，研究组经过10个月的强化生活技能训练，进步48.65%,显著进步37.84%，总有效86.49%;两组间比较有显著差异Plt;0.01；优劣比较两组有显著差异Plt;0.01。 3 讨论 资料显示，研究组经过10月的生活技能强化训练，总有效率占86.49%,无变化占13.51%,与对照组在总体比较和优劣比较中，有显著差异，Plt;0.01。提示：生活技能强化训练能有效减缓和改善精神分裂症患者的生活技能衰退，提高患者的生活质量。 原因与我们渐进式的采取示教与训练相结合，并视患者完成任务情况 结合小组间竞赛结果对优胜者给予物质和精神奖励之措施有关，在有计划有针对性的让患者由被动的参与训练过度到主动参与训练，建立了一条医护人员与患者之间的相互配合的监督机制，让患者在训练中逐步提高了独立生活和人际交往的能力，增强了体魄，提高了自信心，通过训练与病友一同做集体游戏，让患者分散了对自身的注意力，从娱乐中体验到快乐，唤醒了对未来生活的憧憬和热爱，同时也让患者展示了自己的风采，从而增强了战胜疾病的信心，起到了药物不可替代的辅助治疗作用；说明是行之有效的方法致意之一。对照组无明显改善可能与单纯服用抗精神病药物，无物质、精神激励机制有关。 资料中无变化占13.51%,可能与患者生活能力严重衰退有关。提示：针对精神分裂症具有反复发作性和生性的特点，在服用抗精神病药物的基础上，无论是在医院或社区及出院在家，都应及早进行督促、指导患者进行必要的生活技能训练，尽可能减缓和改善生活技能衰退。 表1 生活技能康复训练表 项目 单位 1、洗脸、洗脚、刷牙 2次/日 2、剪指，趾甲 2次/周 3、刮胡须