甲地孕酮防治肿瘤化疗呕吐和白细胞减少效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 甲地孕酮防治肿瘤化疗呕吐和白细胞减少效果观察 罗长庚 井小会 (平顶山市第一人民医院肿瘤一科 467000) 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0237-02 【摘要】目的 探讨甲地孕酮治疗肿瘤化疗引起的呕吐和白细胞减少的疗效。方法 将60例接受化疗的肿瘤患者随机分为两组，观察组30例，在化疗的基础上使用甲地孕酮治疗呕吐；对照组30例，在化疗基础上使用传统药物治疗呕吐。两组化疗均用两个疗程，观察两组患者化疗后胃肠道反应、骨髓抑制情。结果 观察组和对照组急性呕吐发生率分别是43.3％和66.7％(Plt;0.05)，迟发性呕吐发生率分别是3O．0％和60．0％(Plt;0．O1)；白细胞减少的比率分别是50.0％ 和73.3％，差异具有显著性(Plt;0.05)。结论 在肿瘤化疗中，应用甲地孕酮防治呕吐效果显著，同时可明显缓解白细胞减少症。 【关键词】甲地孕酮 化疗 呕吐 白细胞减少 目前恶性肿瘤是全世界的医学难题，其发病率越来越高，临床上常用化疗来缓解病情，但是伴随着化疗的恶心、呕吐等常见副反应严重影响了患者胃肠道功能和化疗的正常进行。因此降低化疗的毒副反应、提高肿瘤患者化疗期间生活质量具有重要意义。有报道称甲地孕酮可改善晚期肿瘤患者的食欲，减轻化疗相关毒性反应[1]。对此，我科在肿瘤患者化疗期间让其服用甲地孕酮并对其化疗期间生活质量的影响进行了研究，现报道如下： 1 治疗与方法 1.1 临床资料 选取经病理确诊为恶性肿瘤在我科化疗的患者60例作为研究对象，化疗前血象、肾功能、肝功能和生化指标正常。按照随机化原则分为观察组30例，男17例，女13例，年龄36—75岁，平均59.7岁，其中肺癌11例，肠癌8例，胃癌5例，乳腺癌5例，卵巢癌1例；对照组30例，男22例，女8例，年龄2l—76岁，平均55.8岁，其中肺癌9例，肠癌7例，胃癌5例，乳腺癌7例，胰腺癌2例。 1.2 治疗方法 所有病人按照各种肿瘤的标准化化疗方案给予对应的化疗，在此基础上，观察组化疗前给予甲地孕酮160 mg口服，2次／d，至化疗后4—5 d停用，用药时间7～14d，平均9d；对照组于化疗前半小时静脉推注昂丹司琼8mg，然后口服地榆升白片，4片／次，每日3次，使用周期同观察组。化疗两个疗程后评价各组的疗效。 1.3 评价标准[2] 本研究中参考相关文献将化疗后24小时内出现的呕吐定义为急性呕吐，24小时以后出现的呕吐为迟发性的呕吐。白细胞减少评估按照WHO关于抗癌药物骨髓抑制的分度标准分为0度、I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。 1.4 数据处理 采用SPSS10.0统计软件包进行分析，两组间疗效比较采用X2检验。 2 结果 2.1 治疗呕吐的效果 经治疗后，观察组发生急性呕吐发生率和迟发性呕吐发生率均比对照组低。具体见表1 表1 观察组和对照组止吐疗效的比较 组别 n 急性呕吐（例） 迟发呕吐（例） 观察组 30 13（43.3％） 9（30．0％） 对照组 30 20（66.7％） 18（60．0％） p Plt;0.05（X2=5.40） Plt;0.01（X2=6.19） 2.2 防治白细胞减少的疗效 研究组和对照组白细胞减少（骨髓抑制的I度到Ⅳ度）的比率分别是50.0％ 和73.3％(X2=5.08，Plt;0.05)，差异具有显著性。 具体见表2 表2 观察组和对照组白细胞减少的比较 组别 n 白细胞减少分度 0度 I度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度 I-Ⅳ度和 观察组 30 15 4 2 4 5 15 对照组 30 8 3 7 6 6 22 p Plt;0.05