甲状腺癌HER-2基因表达及其影响因素.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺癌HER-2基因表达及其影响因素 解继平 姚永强 方红 （大连大学附属中山医院 辽宁大连 116001) 　　【摘要】目的 分析甲状腺癌HER-2基因表达及其影响因素。方法 将2012年1月至2013年12月在我院行手术治疗的50例甲状腺癌患者按照HER-2阳性阴性分为二组从一般情况、饮食习惯等进行回顾性分析。结果 甲状腺癌中HER-2阳性患者与阴性患者在性别、饮食习惯等方面差异均无统计学意义，而在病理指标即有无淋巴转移和肿瘤分期及年龄方面，两组差异具有统计学意义。结论 甲状腺癌中HER-2表达与淋巴转移和肿瘤恶性程度成正相关。 　　【关键词】 甲状腺肿瘤 HER-2 病例对照研究 　　【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0171-02 　　甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤[1]。部分恶性肿瘤存在HER-2癌基因的扩增或表达。HER-2癌基因在甲状腺癌中的是否存在异常表达，是否影响甲状腺癌患者的预后，国内外文献报道较少。我们应用免疫组化方法将入组甲状腺癌患者按HER-2表达阳性和阴性分为二组，2组病例进行回顾性病例对照研究，探讨甲状腺肿瘤中HER-2基因表达及其影响因素。 　　1.资料与方法 　　研究对象 　　选择2012年1月至2013年12月间在我院手术治疗甲状腺肿瘤且病理诊断结果为恶性者50例。根据免疫组化结果将患者分为病例组（HER-2表达阳性组）和对照组（HER-2表达阴性组） 　　分析方法及内容 　　本研究回顾性分析50例入组患者：一般情况、饮食习惯等。 　　统计学方法 　　统计分析采用SPSS17.0进行分析，采用单因素非条件logistic回归分析。经单因素分析，再进行多因素条件logistic回归分析。 　　2.结果 　　本次研究中，50例甲状腺癌患者均为乳头状甲状腺癌，其中HER-2阳性21例，占42%；HER-2阴性29例，占58%。 　　2.1单因素分析 　　（一）性别 　　本研究中，男性患者13例，女性患者37例，男女比例约为1：2.85，两组间差异无统计学意义. 　　（二）年龄 　　本次研究中，研究对象的年龄范围为25～68岁，平均年龄为46.60plusmn;10.16岁，病例组组及对照组在年龄方面的差异（P=0.001）具有统计学意义。 　　（三）饮食习惯 　　根据大连市居民的饮食特点，将不同食品的食用频次分成不同的等级，比较二组患者的饮食习惯显示，十年前摄不同食品的食用频次方面差异均无统计学意义。 　　（四）HER-2表达与病理指标 　　在50例甲状腺癌患者中有淋巴转移者，HER-2阳性率明显高于无淋巴转移者，具有统计学意义（P=0.021）。按甲状腺癌恶性程度分期，结果显示，HER-2基因表达率与临床分期成正相关，具有统计学意义（P=0.033）。 　　2.2多因素分析 　　对单因素分析有统计学意义的因素进行多因素非条件logistic回归分析，结果显示，年龄和肿瘤淋巴转移情况与HER-2基因表达密切相关，结果见表1。 　　表1 多因素非条件logistic回归分析结果 　　 变量 回归系数beta; 标准误SE chi;2 P OR OR95%CI 年龄 -0.129 0.041 9.870 0.002 0.879