甲状腺结节疾病行超声诊断的价值评析.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺结节疾病行超声诊断的价值评析 车麟 　　（云南省昆明市盘龙区穿金路解放军533医院特检科 65022） 　　【摘要】 目的：分析甲状腺结节疾病采用超声诊断的临床价值。方法：选择2013年10月-2014年11月期间在我院就诊，经病理检查确诊为甲状腺结节疾病的64例患者作为研究对象，随机分为超声组和CT组，各32例。两组患者分别行超声检查和CT检查，比较两组影像学检查结果与病理结果符合率。结果：超声组诊断符合率为90.63%，CT组诊断符合率为78.13%，CT组诊断符合率显著低于超声组，差异P＜0.05，认为有统计学意义。结论：甲状腺结节疾病采用超声诊断准确性较高，可作为首选辅助检查项目。 　　【关键词】甲状腺结节；超声；CT；肿瘤 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0047-02 　　甲状腺疾病属于高发疾病，其发病原因与内分泌系统密切相关，同时，部分甲状腺结节属于恶性肿瘤，发病率较高，故引起临床医师的注意。甲状结节发病初期，患者无明显不适感觉，随着结节逐渐增大，才会引起患者的注意。同时，甲状腺结节疾病诊断难度较大，较容易出现漏诊和误诊的情况，故需要一种相对灵敏的检测方法。本次研究中，选择2013年10月～2014年11月期间在我院就诊64例甲状腺结节疾病患者作为研究对象，对超声和CT诊断甲状腺结节的准确性进行了比较，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年10月～2014年11月期间在我院就诊的64例甲状腺结节疾病患者作为研究对象，随机分为超声组和CT组，各32例。两组患者入院后，均经病理检查确诊为甲状腺结节疾病。CT组，男11例，女21例，年龄29～59岁，平均年龄（45.36plusmn;16.97）岁，病程0.6～5年，平均病程（3.21plusmn;1.24）年；超声组，男12例，女20例，年龄29～59岁，平均年龄（28.7plusmn;61.32）岁，病程0.6～6年，平均病程（3.47plusmn;1.98）年。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，均无显著差异( P＞0.05)，有可比性。 　　1.2 方法 　　超声组患者治疗前，行超声检查，所用仪器为HD11 型超声诊断仪（PHILIPS）。患者摆好仰卧位，垫高颈部，显露甲状腺区域，调整探头频率（5 ～11MHz），然后设置深度（60 mm）。操作者要将高频探头置于患者甲状腺区域作多断面扫描，高度疑似部位应进行聚焦，强化纵切面、横切面扫描，发现结节后，记录结节大小、形状、数量、回声情况及位置等信息[1]. 　　CT组患者治疗前，行CT检查。所用仪器为全身 CT 扫描机（MARRY），平扫层厚和层间隔均为 5mm。患者摆好仰卧颈部过伸位，在声带水平线连续平扫至颈部根部，若发现较小结节，应调整病变层厚为 2～3mm。同样记录结节密度、大小、形态、数量、边界、内密度（回声）等情况。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS20. 0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验， Plt;0.05 认为差异显著，有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 超声组诊断符合率统计 　　病理结果：良性共21例，其中结节性甲状腺肿12例，甲状腺腺瘤8例，桥本病1例；恶性共11例，其中7例为乳头状癌7例，2例滤泡癌，2例为髓样癌。超声组超声诊断与病理结果符合率为90.63%，详见表1。 　　表1超声诊断与病理结果比较 \ 　　3.讨论 　　甲状腺结节是头颈部肿瘤中发病率最高的疾病，当前临床辅助检查手段较多，但各种手段的检测准确性不够理想，尤其是不能精准的鉴别良恶性结节[2]。同时，由于甲状腺结节的生长较为缓慢，故隐匿性较强，早期诊断较容易出现漏诊情况，需要一种准确性较高的检测手段以改善患者预后。 　　国内文献报道，超声和CT均为影像学检测甲状腺疾病的重要方法，且两者准确性较高，但是两者准确性孰高孰低尚存争议[3]。故本次研究对比分析两种方法，研究结果显示超声组诊断符合率为90.63%，CT组诊断符合率仅为78.13%，可知超声诊断准确性较高。何玉霜,金亚,马步云,等所作相关研究也显示，超声诊断敏感性和准确性均高于CT诊断，因而建议将超声诊断作为首选检查方式，并采用超声联合CT的检查方法，以提高检测准确性[4]。采用超声检测甲状腺病变时，病变超声图像较正常组织区别较大，良、恶性病灶区别较为明显，而CT检查时，病灶检测灵敏性较差。郇婕,苏磊,刘保娴,等所作相关研究发现，CT对结节边界、辨别优于超声，且已发现微小钙化点，在甲状腺癌诊断方面优于超声[5]。因而