甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)检测在健康体检中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)检测在健康体检中的应用 鲁向峰1 赵福鑫2 （1内蒙古自治区通辽市奈曼旗人民医院检验科 内蒙古奈曼 028300） （2内蒙古自治区通辽市奈曼旗新镇中心卫生院 内蒙古奈曼 028300） 【中图分类号】R851.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）21-0197-01 【摘要】 目的 探讨AFP、CEA在健康体检中的应用价值。方法 采用化学发光免疫分析技术定量检测1238例健康体检人员血清中AFP、CEA的含量,对检测结果进行归纳分析。结果 1238例体检者中有36例(2.9%)AFPgt;9ng/ml,52例(4.2%)CEAgt;5ng/ml。结论 AFP、CEA在健康体检中有一定的阳性率，有利于早期发现良恶性肿瘤及鉴别诊断。 【关键词】AFP CEA 检测 由于本地是癌症高发地区，而近年来群众的健康意识有较大提高，对于癌症的早期筛查更是受到理解和关注。根据当地消化系统肿瘤高发，我院特开展了甲胎蛋白（AFP）及癌胚抗原(CEA)检测，以便早期发现良恶性肿瘤及为鉴别诊断提供相关依据。 甲胎蛋白（AFP）及癌胚抗原(CEA)的临床意义及正常参考范围： 1 甲胎蛋白（Alpha-Fetoprotein,AFP） 胎儿发育早期，由肝脏和卵黄囊及胃肠上皮合成的一种血清糖蛋白。 临床意义： ①原发性肝细胞肝癌的诊断与鉴别诊断：原发性肝细胞癌患者血清中AFP浓度明显升高，约有77.1%的患者AFPgt;500ug/L，但也有18%的病人无AFP升高。病毒性肝炎、肝硬化患者AFP浓度有不同程度的升高，但其水平常lt;300ug/L，实际上大部分病人lt;100ug/L。AFP升高的原因，主要是由于受损的肝细胞再生而幼稚化时，肝细胞便重新具有产生AFP的能力，随着受损伤细胞的修复，AFP逐渐恢复正常。 生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP浓度可见升高，如睾丸症、畸胎瘤等。 ②在原发性肝细胞肝癌监测中的应用。 ③在妇产科中的应用：妇女妊娠3个月后，血清AFP浓度开始升高，7～8月达到高峰。一般在400ug/L以下，分娩后3周恢复正常，孕妇血清中AFP异常升高，应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。 ④睾丸肿瘤的诊断和分期。 正常值参考范围：样本浓度值＜9ng/ml。 2癌胚抗原（Carcino-embryonic antigen ,CEA）：主要形成于胃肠道和胰腺，并分泌于体液中。成人时CEA的合成并未完全停止，也存在于许多与胃肠或肺来源有关的外胚层组织的癌细胞中。 临床意义： ①血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。 ②CEA连续随访检测，可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断。可用于对化疗病人的疗效观察。一般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。 ③肠道室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病也有不同程度的升高，但阳性的百分率较低。 ④其他体液中CEA测定的临床意义：正常情况下，良性胸腹水中CEA含量低于血清；当有恶性肿瘤时，CEA分泌明显增高，并可先于血清出现高值。 正常值参考范围如下：样本浓度值＜5.0ng/ml。 1 资料与方法 1.1标本来源 2012年5月31日-2012年12月31日在我院体检科及门诊体检的1238例血清样本。年龄25-80岁，其中男性899人，女性339人。 1.2检验方法 所有被检者采血前空腹10-12小时，静脉采血3ml，分离血清后，应用BECKMAN ACCESS2型全自动化学发光分析仪进行检验。 1.3检验试剂 BECKMAN原???配套试剂及质控品。 2 检验结果 共检验标本1238份，AFPgt;9ng/ml者36人，其中女性9人，男性27人；CEAgt;5ng/ml者52人，其中女性17人，男性35人。见下表： 项目 男性 女性 人数 阳性 百分比 人数 阳性 百分比 AFP 899 27 3％ 339