甲状腺次全切除术100 例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 甲状腺次全切除术100 例临床观察 蒙之清 （横县横州镇卫生院外科，广西 南宁 530300） 【摘要】目 的 研究分析甲状腺次全切除术的临床措施和效果，为其临床治疗提供理论依据。方 法 回顾性分析2010 年2 月-2012 年12 月期间，我院收治 的100 例甲状腺肿患者的临床资料，根据患者入院治疗的时间顺序及不同的临床治疗方案，将100 例患者分为两组，对照组患者50 例，临床期间采用甲状腺全部 切除治疗，观察组患者50 例，采用甲状腺次全切除治疗，比较两组患者治疗期间的手术时间、住院时间、术中出血量、使用镇痛药情况，及临床并发症的发生情 况。结 果 治疗后观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、镇痛药物使用情况等指标明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）； 观察组患者的并发症发生情况少于对照组，两组比较存在明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结 论 采用甲状腺次全切除治疗甲状腺肿具有创伤小、恢 复快、并发症少等特点，临床疗效明显，值得临床推广。 【关键词】甲状腺肿；甲状腺次全切除术；甲状腺全切除术；出血量 甲状腺肿是临床中十分常见的一种病症，为患者的正常生活带 来一定的负面影响。临床治疗甲状腺肿的方式主要有手术治疗和药 物治疗，但是其中药物治疗的效果较差，复发率较高，手术治疗是 其首选治疗方式。本文回顾性分析2010 年2 月-2012 年12 月期间， 我院收治的100 例甲状腺肿患者的临床资料，探究甲状腺次全切除 术的临床措施和效果，为其临床治疗提供理论依据，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组研究中所涉及的研究对象是2010年2月-2012年12月期间， 我院收治的100 例甲状腺肿患者，其中男性患者30 例，女性患者70 例；最大年龄68 岁，最小年龄19 岁，平均（38.23plusmn;2.03）岁；病 程2.5 个月-11 年，平均（4.68plusmn;2.41）年；单侧甲状腺肿患者96 例， 双侧4 例；临床主要表现为 颈前甲状腺部位隆起，部分患者伴有疼 痛、咽喉不适、声嘶等；经颈部CT 或B超检查可见甲状腺肿物，结 节直径在0.5-6.0 厘米之间???平均（3.20plusmn;2.03）厘米；依据患者入院 治疗的时间顺序及不同的临床治疗方案，将100 例患者分为两组， 对照组患者50 例，观察组患者50 例，两组患者的一般临床资料经 过统计学软件分析未见明显差异，差异无统计学意义，（P＞0.05）， 具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组患者采用甲状腺全切除治疗，基本手术操作流程按照标 准程序[1]进行。观察组患者采用甲状腺次全切除术治疗，经全身麻 醉处理后，行常规甲状腺手术，探明患者的甲状腺病理情况后，处 理甲状腺周围的动脉、静脉和韧带[2]。将甲状腺峡部切断，切割中 注意避免损伤甲状旁腺，在进行希式三角区[3]的进一步分离，将喉 返神经暴露出来后，分离甲状腺，在腺体后的四周上钳切下，切除 大部分腺体，将中心部位破坏并将残余的结节破坏，缝合。 1.3 临床观察 治疗期间严密监测患者的临床体温、脉搏、呼吸、血压、心电 图等临床指标，记录患者的手术时间、住院时间、术中出血量、镇 痛药物的使用剂量、并发症的发生情况[4]等。 1.4 统计分析 本组研究采用SPSS15.0 统计学软件进行数据的分析和处理，计 数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数plusmn;平 均数（ plusmn;s）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。 2.结果 治疗后观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、镇痛 药物的使用剂量等各项临床指标明显优于对照组，两组比较差异明 显，具有统计学意义，（P＜0.05），详见表1；对照组患者中有5 例 患者出血后压迫呼吸需重新打开止血，术后声音嘶哑（喉返神经损 伤）5 例，术后饮水呛咳3 例（喉上神经损伤），术后甲状腺功能不 足3 例，观察组无出血后压迫呼吸，无神经损伤，无甲状腺功能低 下，两组均术后无复发。两组患者的临床并发症情况比较差异存在 明显统计学意义，（P＜0.05）。 表1 两组患者治疗期间的临床症状情况分析（n=100,xplusmn;s） 注：与对照组比较，P＜0.05. 3.讨论 甲状腺肿是临床常见的多发病和常见