电击伤家兔血清LDH和CK的动态变化.docVIP

精品论文 参考文献 电击伤家兔血清LDH和CK的动态变化 李秀娟1 苏丽萍2 张洁2 王鑫成2 李建洲2 李凯超2 何金龙2 张志强3 (1 新疆医科大学基础医学院病理生理学教研室 830011) (2 新疆医科大学基础医学院法医2007-2班 830011) (3新疆医科大学第一附属医院消化科 830054) 【摘要】目的 观察电击伤后家兔血清心肌酶乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）的动态变化。方法 220V交流电电击，复制家兔电击伤模型，分别于电击伤后6个时间点(0h、4h、12h、1d、2d、3d)采家兔心室血，以无电击家兔为对照组（C）,测定各组家兔心室血清的LDH和CK。结果 LDH在电击伤后的4h、12h、1d、2d、3d时间点均显著上调(Plt;0.01或Plt;0.05)，在电击伤后4h达最高值，以后有所降低；CK在电击伤后的4h、12h、1d三个时间点显著升高(Plt;0.01或Plt;0.05)，在12小时升到峰值，随着时间的推移，2d、3d渐回复至正常（P＞0.05）。结论 电击伤后血清LDH和CK的变化特点为电击伤存活案例的法医鉴定及临床诊断提供实验依据。 【关键词】电击伤 乳酸脱氢酶 肌酸激酶 法医学 【中图分类号】R647 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0102-02 电击伤(electrical injury)是指人体与电流接触引起的损伤，又称电流损伤(current iujry)。常用的220V、50～60Hz工频交流电对人体的伤害最为严重，对于电击死的检验鉴定已形成较系统的鉴定理论，大多数案例能获得明确的鉴定结论，然而严重电击损伤中约半数受害人尚存活，这些电击伤案例在工伤纠纷、和供电安全等方面也常常引起法律争议[1]。大多关于电击伤的研究法医学及临床的实用性不强，由于有创伤很难被患者和家属接受，因此法医学和临床实践过程中很少用；对于电击后尚存活的患者，探索一种无创、简便又有效的检测方法，有重要意义，本研究动态观察电击伤家兔血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）和肌酸激酶 (Creatine Kinase, CK)的变化，为法医鉴定和临床上电击伤的诊断提供实验依据。 1.材料与方法 1.1实验动物及分组 42只健康的新西兰大白兔（新疆医科大学动物实验室提供），雌雄不限，体重2.0kg～2.5kg，整个实验过程自由饮水和进食，随机分为7组，每组6只。对照组（C组）：不给予任何电击刺激。实验组（T组）：电击伤后6个时间点分为6个亚组：T0、T4h、T12h、T1d、T2d、T3d共6个亚组 1.2实验仪器及试剂 超速离心机购自于上海安享科学仪器厂，Selectra-2全自动生化分析仪购自荷兰Vitalab公司，DJW-500型全自动交流稳压电源购自上海全力公司，万用电表购自于南京金州电表厂，电击兔台购自于江苏省张家港市三兴教学机械厂，滑线式BX7-13型变阻器购自于上海艾镇电器厂。LDH和CK试剂盒均购自于南京建成生物工程研究所。 1.3实验动物模型复制及指标测定 将家兔仰卧四肢固定于电击兔台上，分别于左前肢和右后肢内侧剪毛备皮，露出皮肤约4cm2，将两个2cm2铜电极板分别夹紧固定于备皮处，左前肢安放火线，右后肢安放零线；测量电阻，待电阻稳定在5～10兆欧姆，实施220V、50Hz的交流电，电击两秒。各组家兔在电击伤后，分别在0h、4h、12h、1d、2d、3d时间点腹腔注射乌拉坦(1000mg/kg)麻醉，抽取心室血5ml，置于封闭的抗凝管内，振荡2～3分钟，使之均匀混合，将血液以2000r/min进行离心30分钟，完全按照测定试剂盒说明测定LDH和CK酶活性。 1.4统计方法 各组间变量分析比较，方差齐时应用方差分析及两两比较的t检验，方差不齐时，采用秩和检验；所有统计用SPSS15.0软件完成，检验水准alpha;＝0.05。 2.结果 与对照组相比，家兔在电击伤的即刻，血清酶没有显著变化（P＞0.05），LDH在电击伤后的4h、12h、1d、2d、3d时间点均显著上调(Plt;0.01或Plt;0.05)，且在电击伤后4h达最高值，以后有所降低，但仍高于正常；CK在电击伤后的4h、12h、1d三个时间点显著升高(Plt;0.01或Plt;0.05)，在12小时升高到峰值，而随着时间的推移，2d、3d渐回复至正常（P＞0.05）（见表1） 家兔血清AST、ALT、 LDH和CK 酶的动态变化表(n=6,x-p