济南2018年生育关怀·独生子女特困计生家庭及母婴安.docVIP

济南市2018年“生育关怀·独生子女、特困计生家庭及母婴安康福利救助团体健康保险”项目投标要求A 一、参保人数及费用 1、全市0-16岁独生子女入保人数为250000人，保费为：1500000元。 2、全市61周岁以下计生特困（殊）家庭父母入保人数为20000人，保费为：200000元。 3、全市基层（村、居）计生协秘书长入保人数为5800人，保费为：58000元。 4、全市37周岁以上在孕生育二孩入保人数为5000人，保费为：150000元。 以上四项总保费合计为1998000元（保险最终费用按实际入保人数结算，独生子女每人每年6元测算，计生特困父母、计生干部和流动人口协会人员每人每年10元测算，在孕生育二孩人员每人每年30元测算）。 二、保险模式 委托管理服务模式。 三、招标模式 采取竞争性谈判，以管理费用报价最低，但最低报价不是成交的唯一条件,同时中标公司要具备服务网络健全，服务质量综合评定优胜者中标。 四、划款方式 中标后管理服务费在总保费1998000元中支出，总保险费1998000元在30个工作日内一次性交付中标公司。 五、投标资格 所投标保险公司必须拥有10年以上市场经营经验的保险公司，必须拥有县（市）区服务分支机构和乡（镇、街办）服务网点。保险公司必须有与政府机构业务合作项目的基础，服务年限不低于4年。 六、招标具体事项 1、报价组成：本次报价包含保险费和管理服务费两部分。总保险费根据实际入保人数确认，约1998000元。管理服务费最低限价不超过总保费的8%,以管理服务费报价最低，服务组织网络完善，在县区和乡镇有分支和专门服务人员；有专用信息网络管理系统，服务条件优良；各项服务）导致经市待 9、救助补充。对于符合入保条件，但导致经市 九、本次投标，保险公司可兼投但不能兼中。 济南市计划生育协会 二0一七年十一月二十二日 附件一 2018年度“生育关怀·独生子女及特困计生家庭 福利救助团体健康保险”条款（福利型）A包 （该条款自2018年1月1日起执行,原《计生福利救助团体健康保险》条款自行终止） 投保范围 保险类别 保险责任 保险金额（元） 保险期间 计生特困（殊）家庭父母、村（居）计生主任61周岁以下（1957年1月1日以后出生） 福利救助团体健康保险 意外伤害身故 或残疾【批注1】 10000 一年 疾病身故 10000 初患重大疾病 10000 住院医疗补助 1000 意外门诊补助 500 注：要求被保险人身体健康，计生特困（殊）家庭父母、村（居）计生主任能正常劳动和生活。 投保范围 保险类别 保险责任 保险金额（元） 保险期间 独生子女16周岁以下（2002年1月1日至2015年12月31日） 福利救助团体健康保险 意外伤害身故 或残疾【批注1】 10000 一年 疾病身故 10000 初患重大疾病 10000 住院医疗补助 500 意外门诊补助 500 【批注1: 残疾赔偿金需按照相应残疾等级计算,最高上限全残为保险金额10000元；如果残疾等级被评定为五级,五级对应支付比例为50%.则实际应得赔款为10000×50%=5000元】 当发生多项保险责任，同时出现多项赔付时，以保险金额最高项为上限赔付，不重复计算;因意外伤害或疾病导致身故或残疾，保险金额最高赔付上限为10000元。【批注2】 【批注2: 如被保险人在保险期间内初次被确诊癌症,住院医疗治疗,并最终因癌症死亡.实际理赔时按照最高项核算理赔金,即以10000元为最高上限。】 意外身故或残疾责任释义：自保险合同生效之日起，被保险人因意外伤害身故，或自意外伤害发生之日起180日内，以该次意外伤害为直接原因身故的，或被保险人因意外伤害、自然灾害被人民法院宣告死亡的，本公司按保险单所载意外伤害保险金额给付身故保险金。 自保险合同生效之日起，被保险人因意外伤害导致残疾，或自意外伤害事故发生之日起180日内，以该次意外伤害为直接原因致残疾的，本公司按保险单所载意外伤害保险金额及中国保险监督管理委员会《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（以下简称《标准》，见附表）【批注3】中该项身体残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如自意外伤害发生之日起第180日时治疗仍未结束，按第180日时的身体情况进行鉴定，并据此给付残疾保险金。 【批注3: 《人身保险伤残评定标准（行业标准）》】 当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时，本公司仅按其中一处的伤残等级给付伤残保险金：如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处，本公司按最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金