电话回访干预在PCI术后患者提高治疗依从性的应用.docVIP

精品论文 参考文献 电话回访干预在PCI术后患者提高治疗依从性的应用 吕菊英 蔡东玲(新疆兵团第六师医院 831300） 　　【摘要】目的：探讨通过电话回访干预冠心病介入治疗(PCI)术后患者的治疗依从性。方法:将在我院行PCI术的140例患者随机分为两组,实行电话回访的患者为干预组,未开展电话回访的患者为对照组. 对照组术后进行常规健康教育和出院指导,干预组在常规的健康教育和出院指导的基础上，护士半个月、1个月、3个月、6 个月、一年各进行一次电话回访对患者健康教育和用药监督指导。比较1年内两组患者的治疗依从性。结果:干预组在坚持正确服药率、健康生活方式保持率、按时复诊率方面均明显优于对(Plt;0.05)。结论：电话回访健康教育指导能够有效提高患者正确服药的依从性,降低了心血管事件的发生，提高了患者的生存质量,从而建立了良好的护患关系，提高了优质护理服务质量。 　　【关键词】电话回访干预 PCI术后患者 治疗依从性 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）09-0220-01 　　冠心病发病率和病死率不断增加，已成为全球关注的公共卫生问题[1]。PCI 术已成为实现心肌再灌注的主要方法，但目前医疗条件下PCI 术患者存在治疗依从性差，生活质量下降等问题[2]。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2011年1月-2012年12月选择140例PCI术后患者，其中男性84例，女性56例，平均年龄61岁，随机分为干预组和对照组，每组各70例，两组患者的年龄、性别、文化程度、治疗方式等方面比较，差异无显著性。对照组出院时给予常规健康教育指导,干预组在常规健康教育的基础上出院后由专科护士半个月、1 个月、3 个月、6 个月、一年各进行一次电话回访对患者健康教育和用药监督指导。 　　1.2 方法 　　1.2.1 建立PCI术患者回访登记本 内容包括住院号、姓名、性别、年龄、诊断、主要临床表现、出院时间及用药情况。 　　1.2.2 回访的内容包括：PCI 术后家庭用药情况，饮食习惯和生活方式的评估和建议，心理指导、复诊指导。针对回访过程中患者存在的健康问题提出针对性的健康指导。 　　1.2.3 回访时间：出院后常规半个月，1 个月，3 个月，6 个月，12 个月各回访一次（根据具体特殊情况适当增加回访次数）。 　　1.3 评价方法 　　每位患者观察一年，干预组半个月，1 个月，3 个月，6 个月，12 个月各回访一次。和对照组一年后系统评估，评价患者的治疗依从性。同时行冠状动脉造影，确诊原支架内发生再狭窄情况。 　　1.4 统计方法 统计学处理SPSS10.0 统计软件录入数据进行分析，记数资料采用x2 检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　干预组接受电话回访式健康教育后，能充分了解再发生心肌梗死的防治知识，建立健康的饮食习惯和生活方式，做到定期复查，从而提高了PCI 术后患者治疗依从性，改善预后。 见表1。 　　表1 两组患者治疗依从性及并发症比较 　　3.讨论 　　3.1 PCI术后电话回访的必要性 在电话回访的过程中，针对患者存在的各种问题可以给予及时的解决，通过护理干预提升患者的自我管理的能力，帮助患者掌握正确的服药方法，减少并发症的发生，促进患者形成良好的健康心态，提高患者的生活质量。 　　3.2 电话回访对PCI术后患者治疗依从性的影响 支架植入术是治疗急性心肌梗重要手段，但是患者术后规律的二级预防治疗对于降低心血管事件的再度发生，防止支架内血栓形成等严重的并发症以及减少患者再次入院次数有重要作用[3]。患者的依从性是治疗的有效基础，依从性低是当前出院患者的较普遍现象[4]。因此，定期电话回访能及时发现患者存在的问题并给于针对性的干预，指导患者及时正确服药，如拜阿斯匹林，波立维（氯吡格雷），他汀类等关键药物的坚持服用。 　　3.3 可促使将优质护理延伸到家庭 及时的沟通和联系，可以帮助患者解决需要解决的问题，一个电话问候，一些健康指导，拉近了护患间的距离，与患者建立了良好的信任关系。 　　3.4 电话回访对专科护士提出了更高的要求，不仅需要护士掌握丰富的专科知识和具有丰富的临床经验，还要掌握相关的边缘科学如心理学、营养学、法律，人文等方面知识。从而鼓励护士不断学习和拓宽了知识面，以满足健康指导工作中面临的问题，将专科防病知识得以普及，促进护理质量及护理专业的发展。 　　参考文献 　　[1] 康云鹏，张维君.绝经后女性冠心病一级预防的研究进展[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2010,5（1）：71