疝气治疗中无张力补片修补法的应用效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 疝气治疗中无张力补片修补法的应用效果研究 哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056 【摘 要】目的：探讨疝气治疗中无张力补片修补法的应用效果。方法：回顾性分析我院2014年1月-2015年12月间收治的疝气92例疝气患者，按照手术方案分为对照组（46例）和观察组（46例），对照组行传统腹股沟管后壁疝修补术，观察组给予无张力补片修补术，比较两组手术相关指标及并发症发生率、复发率。结果：与对照组相比，观察组手术时间、下床活动时间及住院时间均明显更短，在术后并发症发生率方面，观察组为4.35%（2/46），对照组为21.74%（10/46）；随访3个月-1年，复发率方面观察组为2.17%（1/46），对照组为19.57%（9/46），两组结果比较差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：应用无张力补片修补法治疗疝气可有效减少术后并发症发生率及复发率，临床推广应用价值显著。 【关键词】疝气；无张力补片；修补法 疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟浅环，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝，约占腹股沟疝的90%，是最常见的腹外疝。易复性疝临床症状可因疝囊大小或有无并发症而异，基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立，劳动，行走，跑步，剧咳或婴儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见，一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛，随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，行走不便和影响劳动，肿块呈带蒂柄的梨形，上端狭小，下端宽大。 1.资料与方法 1.1相关知识背景 在临床中，疝气是比较常见的疾病，治疗疝气主要以手术为主，无张力疝修补术是临床治疗疝气的主要方法[1]。这种手术方式，对患者造成的创伤比较小，手术以后患者恢复较快，不易复发，在临床中普遍应用。本文主要选取128位疝气患者，其中在局部麻醉情况下进行无张力疝修补术的患者有64位，治疗效果比较理想，具体分析如下： 1.2基本资料 选取从2014年1月到2015年12月收治的患有疝气的92位患者，按照不同的麻醉方式将所有患者分成对照组与观察组，两组均有46位患者。观察组的患者中，有23位女性患者，23位男性患者，患者的年龄在22岁到89岁之间，患者的平均年龄为52.4岁，病程在1个月到20年之间；有23位患者为直疝，有41位患者为斜疝；有18位患者为双侧疝，有20位患者为单疝。 对照组的患者中，有23位女性患者，23位男性患者，患者的年龄在23岁到89岁之间，患者的平均年龄为53.4岁，病程在1个月到21年之间；有22位患者为直疝，有24位患者为斜疝；有20位患者为双侧疝，有26位患者为单疝。 1.3治疗方法 对照组患者在手术以前要禁食，手术以后的6小时之内只能服食流质的食物，并采取硬膜外阻滞麻醉的方式，在麻醉成功以后将导尿管置留；观察组的患者在手术以前不用禁食，也不需要将导尿管置留，并采取局部神经的阻滞麻醉。在本组研究的患者中，都将其外环区以及腹股沟区切开，并将腹外斜肌腱膜下间隙进行游离，进而显露出腹股沟韧带，然后再将精索游离，切开提睾肌，将疝囊提起，逐步的朝着根部进行游离，充分的显露腹膜外，然后还纳疝囊。将患者的腹壁下动脉找出，进而对其疝气的类型进行确定，有针对性的采取相应的手术方法对患者采取治疗。 2. 结果 本次研究的92位疝气患者中，没有在围手术期发生死亡的情况。观察组患者在手术以后6小时都能自己进行排尿，手术以后发生疼痛的患者有3位，在治疗以后，患者疼痛的情况得到了缓解。在手术以后下床活动时间、手术以后发生疼痛患者人数、住院时间以及手术所需要的费用方面，观察组要优于对照组，Plt;0.05，两组之间的差异具有统计学意义。 3.讨论 在临床中，疝气是比较常见并且多发的疾病，主要的治疗方法就是手术治疗。传统治疗疝气的手术方法，张力较大，容易出现并发症，易复发[4]。随着医疗技术的发展，无张力疝修补术得到了广泛应用，主要优点有：手术以后不容易出现并发症、复发率低、没有张力、手术以后患者恢复的比较快等。临床治疗疝气的首先方法就是无张力疝修补术，并且在局部麻醉的情况下采取无张力疝修补术，操作起来比较方便，同人体的生理特点相符合，手术以后患者能较快的恢复，手术所需要的费用也比较低，临床治疗效果比较理想，不易复发，患者也比较容易接受，具有临床推广价值。 疝气重在预防，现代社会提供给人们优越便捷生活的同时，部分人的生活失去正常规律，运动减少，缺乏良好的生活习惯。缺乏运动或者忽略定期健康体检等诸多不良生活习惯??很容易导致疝气被忽视，所以加强对疝气